Варикозная болезнь нижних конечностей

Вид ноги с варикозом до лечения

Варикозная болезнь ног — заболевание подкожных вен, при котором развивается их патологическое расширение. Вариксы — вздутые варикозно расширенные вены развиваются обычно на ногах. Варикозное расширение вен чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Долгое время варикоз является только косметической проблемой (сосудистые звездочки), но если варикоз не лечить, то он непрерывно прогрессирует и со временем может приводить к осложнениям. Основные осложнения — трофические язвы, тромбофлебит, изменение цвета кожи без лечения развиваются у 70% больных с варикозным расширением вен.

Варикозная болезнь симптомы

  • Вздутые расширенные вены на ногах
  • Тяжесть в ногах, усталость к вечеру
  • Отеки стоп к вечеру после физической нагрузки
  • Изменение цвета кожи на голени
  • Воспаление подкожных вен — тромбофлебит
  • Трофические язвы кожных покровов

Причины варикозной болезни и факторы риска

  • Отягощенная наследственность — врожденная несостоятельность клапанного аппарата
  • Тяжелый физический труд в положении стоя на ногах
  • Частые беременности и роды
  • Ходьба на высоких каблуках

Современные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в наших клиниках позволяют решить эту проблему не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, без боли, разрезов и госпитализации.

Современный уровень флебологии позволяет проводить лечение варикоза безболезненно для пациента, очень эстетично и надежно. Первые признаки варикозной болезни вен должны стать поводом для обращения к флебологу. Варикозная болезнь вен нижних конечностей подразумевает полное исчезновение тонуса венозной стенки, поэтому воздействовать на варикозную трансформацию таблетками и пиявками в качестве лечения бесполезно.

Методы лечения народными средствами в домашних условиях не могут быть реально полезными, так как не влияют на причины варикоза на ногах, а постоянный прием препаратов не может остановить варикозную болезнь. Операции при варикозе с большими разрезами давно ушли в прошлое, а знания почему возникает варикоз позволили разработать очень аккуратные и щадящие методы. Флебологи Инновационного сосудистого центра знают как лечить варикоз вен, до совершенства отработали технологии безоперационных методов лечения варикозного расширения.

Что это за болезнь варикоз, как ее лечить и что произошло в XXI веке?

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна — прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

Что будет если варикоз не лечить?

Варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Самыми опасными осложнениями являются тромбофлебиты и «отрыв» тромба. Подобная патология встречается у 5% всех пациентов. Намного чаще с возрастом развивается трофическая язва, которая с трудом поддается заживлению. Риск осложнений варикозной болезни увеличивается с возрастом.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Боль и тяжесть в ногах при варикозеЖалобы и симптомы

Варикозная болезнь начинается с появления единичных узелков расширенных вен и неуклонно прогрессирует. Поначалу варикозно-расширенные вены не вызывают никаких проблем, но со временем становятся фактором риска серьезных угроз здоровью. Итак, рассмотрим основные проблемы, беспокоящие пациентов с варикозной болезнью:

Косметический дискомфорт

Большинство пациентов с варикозной болезнью жалуются только на некрасивые варикозные узлы, портящие внешний вид ног. Особенно часто такие жалобы вызывает варикозная болезнь у женщин. Достаточно часто косметический дискомфорт вызывает мелкая варикозная сетка и сосудистые звездочки, которые не угрожают здоровью, но заставляют закрывать ноги. Такие пациенты нуждаются в лечении по косметическим показаниям, поэтому им показаны только малоинвазивные (без разрезов) методы.

Хроническая венозная недостаточность

Примерно у 30% пациентов с варикозным расширением вен появляются жалобы на тяжесть в ногах, отеки к вечеру, ночные судороги в икрах. Это признаки хронической венозной недостаточности. Постепенно ее явления усугубляются, могут появляться болезненные ощущения в варикозных узлах. Развиваются изменения кожи, ее пигментация. При тяжелой венозной недостаточности кожа в нижней трети голени может повредиться с образованием трофической язвы, которая с трудом поддается лечению. Нередко у пациентов с запущенной варикозной болезнью развивается воспаление кожи — экзема.

Осмотр флеболога

Консультация флеболога необходима, если варикозные вены причиняют вам какой-либо дискомфорт. Осмотр проводится лежа и стоя. Пациент обязательно открывает ноги полностью.

Варикозное расширение вен диагностируется при обычном осмотре, который должен проводиться стоя, когда вены заполнены. После осмотра всегда необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования. Как правило, такой диагностики будет достаточно. Однако при подозрении на вторичное варикозное расширение необходимо исследование глубокой венозной системы.

УЗИ большой подкожной веныУльтразвуковое сканирование вен

При варикозной болезни УЗИ вен имеет задачу выяснить несостоятельность венозных стволов, определить неработающие венозные клапаны и определить тромбы в поверхностной и глубокой венозной системах.

Исследование начинается с осмотра подкожных вен стоя. Изучается диаметр и проходимость большой и малой подкожной вены, определяется состоятельность клапанов (проба Вальсальвы — напряжение мышц живота при полном вдохе, признаком несостоятельности является обратный ток крови). Затем изучаются перфорантные вены в типичных местах и их состоятельность при пробе Вальсальвы.

После оценки поверхностных вен необходимо оценить проходимость глубоких. Для этого лежа проводится исследование подколенных и бедренной вены, так же оценивается их проходимость и состоятельность клапанов.

Флебограмма при варикозной болезниКонтрастная флебография

Обычно ультразвукового сканирования достаточно для полноценной диагностики венозной патологии, однако в ряде случаев требуется изучение связи между состоянием глубокой и поверхностной венозной системы, особенно при рецидивах варикозной болезни, при вторичном варикозном расширении вен.

Для решени этих задач используется контрастное рентгеновское исследование. Подкожные вены пунктируются и проводится введение контраста. Движение контраста наблюдается на мониторе рентгеновского аппарата, проводятся все необходимые тесты и проекции. В настоящее время флебография при варикозной болезни применяется очень редко.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна — прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

Читайте также:  Головокружение причина диагностика лечение

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

  • Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
  • Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами — перфорантами — основного механизма развития варикозной трофической язвы.
  • Удаление варикозно — перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
  • Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

Возможности Инновационного сосудистого центра

  • Тепловые способы лечения варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.

Фото - лазерное лечение варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция — эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.

Фотография - принцип РЧО вен

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела «Результаты лечения» можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Пенная склеротерапия

Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен — тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил — сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.

Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса — рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

  • Использование специального клея (VenaSeal)

С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется «пробка», которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил — это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

Читайте также:  Флюс периостит причины симптомы стадии детали лечения

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия — операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.

Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах — эффективное лечение независимо от его причины.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – современные методы лечения

Хроническая венозная недостаточность

К развитию болезни приводит анатомическое строение организма, а именно прямохождение, при котором происходит повышение нагрузки на задние конечности человека. ХВН развивается как следствие врожденных или приобретенных негативных состояний, обусловливающих нарушение оттока крови по глубоко пролегающим венам.

Данные статистики говорят о том, что около 40% населения земного шара имеет те или иные нарушения венозного оттока, а у четверти населения выявляются конкретные симптомы данного заболевания. Около 3-4% больных имеют проявления в виде трофических язв. При этом, ничтожная доля людей с патологической симптоматикой обращается к специалисту своевременно, пока нарушения не стали необратимыми.

Причины возникновения ХВН

К появлению недостаточности приводят:

  • посттромбофлебитический синдром, состояние после перенесенного тромбоза;
  • генетические аномалии венозной системы;
  • запущенное варикозное расширение вен.

Заболевание может развиться после травмирования, но данные случаи достаточно редки.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Факторы риска

Риск развития заболевания значительно возрастает при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов:

  • генетически обусловленная слабость сосудистых стенок вследствие нехватки коллагена;
  • прием гормональных противозачаточных средств, а также гормональных препаратов повышающих уровень эстрогенов;
  • женский пол;
  • возраст превышающий 50 лет;
  • ожирение, а также недостаточность двигательной активности;
  • долговременные статические нагрузки, малоподвижная сидячая или стоячая работа, подъем тяжестей;
  • хронические или частые запоры.

Степени развития патологии

  • Нулевая. Появляется явственный венозный рисунок пораженной области;
  • 1 степень. Боли или судороги, тяжесть в ногах. Периодические отеки;
  • 2 степень. Постоянные боли и отеки, усиливающиеся после нагрузки. Появление участков кожной гиперпигментации, кожный зуд, истончение кожи на проблемных участках.
  • 3 степень. Формирование трофических язв. Выраженные симптомы тромбофлебита. Постоянная усталость.

Механизм развития болезни

Под действием земного притяжения кровоток организма устремляется вниз. Необходимо усилие, чтобы развернуть его в обратном направлении. Нефизиологичному направлению крови препятствуют внутрисосудистые венозные клапаны, сокращения мышц и здоровая физическая активность.

Эластичность венозных стенок обуславливает функциональность работы клапанного механизма, ее потеря приводит к клапанной несостоятельности и застою крови. Давление крови на стенки сосудов вызывает отеки, просачивание в окружающие ткани, и все больше снижает действенность сосудистой ткани.

Недостаточность кровообращения затрудняет деятельность лимфатической системы, вызывает образование так называемых трофических язв. Образования подобного рода характеризуются крайне долгим периодом заживления, повышенной болезненностью, высоким риском инфицирования. На полное восстановление кожной ткани с язвой уходит до полугода и более.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Симптомы ХВН

Клиническая симптоматика заболевания разнообразна. На ранних стадиях больной может вообще не обращать внимания на небольшие изменения самочувствия. Отмечаются:

  • тяжесть в ногах;
  • изредка возникающие отеки;
  • ночные судороги;
  • гиперпигментация голеней;
  • потеря эластичности кожи и чрезмерная сухость.

При прогрессировании болезни развиваются:

  • головокружения, обморочные состяния;
  • сердечная недостаточность;
  • физическая и умственная усталость;
  • выраженный рисунок вен;
  • образование язв.

Диагностика

Специалист-флеболог устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра и дополнительного аппаратного исследования. С этой целью проводятся:

  • ультразвуковая допплерография — прогрессивное неинвазивное исследование показателей кровотока в организме;
  • дуплексное сканирование сосудов — высокоинформативная диагностика для оценки работоспособности сосудов;
  • флебография — рентгеноконтрастное исследование, визуализирующее вены.

С помощью современных исследовательских методик выявляются мельчайшие патологические изменения сосудистых стенок, признаки воспаления, очаги тромбообразования.

Хроническая венозная недостаточность: классификация СЕАР

Основой диагностики и лечения в современной медицине является разделение больных на группы в соответствии с имеющейся симптоматикой. Такая классификация позволяет медику быстро подобрать готовый действенный алгоритм лечения. Чем детальнее и адекватнее классификация, тем полезнее она в работе.

Для ХВН используется классификация СЕАР, являющаяся аббревиатурой англоязычных наименований разделов. Классификация признана и высоко оценивается врачами всего мира.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность – это нарушение функций вен; очень распространенное заболевание, связанное неправильным оттоком венозной крови из нижних конечностей. Проблема может быть спровоцирована как профессиональной деятельностью (долгое пребывание «на ногах»), так и спецификой жизнедеятельности (малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические заболевания и др.). Главная опасность – состояние может перерасти в варикозное расширение вен и другие осложнения. К счастью, современные методы лечения венозной недостаточности ног позволяют приостановить патологический процесс и обеспечить стабильное состояние пациента.

Содержание статьи

Содержание статьи

Цена на лечение венозной недостаточности

  • ЭВЛК (I категория сложности)
    70 000
  • ЭВЛК (II категория сложности) 80 000
  • ЭВЛК (III категория сложности)
    90 000
  • Эндовенозная стволовая лазерная коагуляция магистральной подкожной вены радиальным световодом 25 000
  • Эндовенозная лазерная коагуляция перфорантных вен радиальным световодом (за 1 вену) 12 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 1 категория сложности 10 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 2 категория сложности 15 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 3 категория сложности 25 000
  • Сеанс склеротерапии 8 500
  • Курс склеротерапии после операции (3 санса на обеих нижних конечностях) 26 000
  • Запись на приём

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Читайте также:  Hallux valgus консервативные методы лечения

Лечение венозной недостаточности

Консультация врача флеболога необходима, если:

листик

конечности отекают;

листик

на коже ног видны венозные «сеточки»;

листик

набухают вены на ногах;

листик

на конечностях появились пигментные пятна;

листик

ноги быстро устают после ходьбы;

листик

профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах.

Особенности развития венозной недостаточности ног

Процесс нормального функционирования вен выглядит так: артерии доставляют обогащенную кислородом кровь к органам и тканям, а по венам кровь транспортируется к сердцу. Вены в ногах, как правило, доставляют кровь по направлению вверх, то есть противоположно силе тяжести. Мышцы сокращаются и сдавливают вены, при этом венозные клапаны препятствуют обратному кровотоку и застойным явлениям.

Когда створки венозных клапанов смыкаются недостаточно, кровь в венах начинает возвращаться вниз. Таким образом, в нижних конечностях формируются застойные явления. Тогда из-за высокого кровяного давления стенки вен становятся слабыми – постепенно происходит расширение вен.

На фоне развития заболевания стенки клапанов смыкаются гораздо хуже. По мере развития проблемы мелкие расширенные вены визуализируются на коже путем образования венозных звездочек. Также становятся заметными серовато-голубые венозные тяжи под кожей. Из-за избытка крови в венах в мягкие ткани поступает большой объем жидкости – формируются отеки.

Описанное п прогрессирующее состояние и называется нарушением функций вен или хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Симптомы, по которым можно распознать венозную недостаточность нижних конечностей

Симптомы венозной недостаточности

Хроническая недостаточность вен (ХВН) проявляется такими клиническими симптомами:

листик

вены заметно расширены – имеют диаметр более 3 мм;

листик

выражены отеки ног, особенно в вечернее время суток;

листик

появление структурных изменений на коже ног: крупные пигментные пятна коричневого цвета, уплотнения кожи (фиброз), активные трофические язвы, рубцевание кожи (белые атрофические рубцы);

листик

может возникнуть ощущение тяжести, усталости и распирания в ногах, судороги в ночное время суток, зуд.

Существует также множество факторов, которые провоцируют динамичное развитие варикозно-венозной недостаточности:

листик

наследственная предрасположенность;

листик

преклонный возраст;

листик

беременность;

листик

гормональные изменения;

листик

лишний вес;

листик

дефицит физической активности;

листик

гиподинамия;

листик

хронические запоры;

листик

ношение неудобной обуви, в том числе на каблуках;

длительное нахождение в положении стоя.

Степени прогрессирования венозной недостаточности

1. Первая стадия – пациент периодически или постоянно ощущает тяжесть в ногах;

2. Вторая стадия – выраженная отечность конечностей;

3. Третья стадия – к симптому отечности добавляется пигментация кожных покровов, набухание вен, развивается экзема;

4. Четвертая степень – открытая или зажившая венозная трофическая язва.

Диагностика венозной недостаточности

Комплексное обследование вен – основа правильной диагностики данного заболевания даже на ранних стадиях. Флеболог проводит визуальное обследование состояния вен, а также назначает такие виды обследований:

допплерографию вен в области нижних конечностей;

дуплексное сканирование сосудов ног;

рентген вен с введением контрастного вещества.

Оценивается общая клиническая картина: скорость кровотока, определяется зона замедления кровотока в венах. Также диагностика позволяет определить состояние венозных стенок, наличие тромбов, возможный воспалительный процесс, повреждений и т.п. После оценки состояния здоровья пациента и установления причин развития венозной недостаточности формируется тактика лечения заболевания.

Консервативное лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Как правило, лечение должно быть комплексным, чтобы:

устранить проявление симптомов хронического застоя в венах;

восстановить трофику мягких тканей ног;

нормализовать кровоток;

снизить риск рецидивов.

Консервативное лечение хронической венозной недостаточности (ХВН) актуально на начальных стадиях развития, когда отсутствуют необратимые процессы в венах.

Разновидности консервативных методик:

ношение эластичного бинта либо использование компрессионного трикотажа – для создания своего рода «каркаса» для вен, чтобы улучшить отток крови и предотвратить образование тромбов;

прием медикаментов – назначается курсом примерно 8 недель. Комплексная терапия предполагает прием венотонизирующих, противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов, ангиопротекторов, лекарств для улучшения микроциркуляции крови;

использование средств местного назначения – мазей, кремов и гелей;

комплекс лечебной физкультуры, плавание;

физиотерапевтические процедуры, массаж ног.

Это важно! При лечении венозной недостаточности нижних конечностей важно придерживаться принципов правильного питания – исключить из рациона соленую, тяжелую для желудка пищу, алкоголь. Также важно соблюдать питьевой режим – употреблять не более 1,5 литров воды в сутки.

Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)

Хирургическое лечение направлено на удаление расширенных вен без разрезов – такое воздействие называется флебэктомией. С помощью светового луча вена как бы «запаивается» и полностью выводится из системы кровообращения. После манипуляции сосуд рассасывается в течение 4 – 6 месяцев, превращается в обычную соединительную ткань. Методики лечения заболевания применяются при выраженном проявлении недостаточности, когда уже диагностированы необратимые процессы в венах, консервативная терапия не дала должного эффекта, или еще на начальной стадии у пациента высок риск острых нарушений кровообращения.

Обратите внимание! Несмотря на кажущейся масштаб слова «хирургическая операция», современные методики лечения заболевания бескровны, проводятся амбулаторно, без наркоза или при местной анестезии, занимают несколько минут. Пациент восстанавливается сразу же после операции и быстро возвращается к обычному образу жизни. Комфортные методики имеют и превосходный косметический эффект – на коже не остается рубцов и шрамов.

Разновидности хирургических методов лечения венозной недостаточности:

радиочастотная абляция – вена перекрывается за счет термического воздействия на нее;

склеротерапия – методика, оптимальная для устранения небольших расширенных вен при заболевании. Предполагает введение в сосуд склерозирующего состава, который склеивает стенки сосуда и запускает процесс рассасывания тканей;

эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) – закрытие просвета патологической вены за счет воздействия луча лазера. Помимо воздействия на сосуд, лазерный луч оказывает также стерилизационное воздействие – риск осложнений в таком варианте лечения сведен к минимуму;

клеевая облитерация – введение в сосуд специального клея, который «запаивает» просвет и ограничивает кровоток в данной области.

Мы перечислили лишь основные методики – конкретный вид лечения назначается специалистом индивидуально. После операции пациенту, как правило, назначается прием медикаментов, ношение компрессионного трикотажа, покой.

Что делать для профилактики заболевания венозной недостаточности?

Профилактика заболеваний венозной недостаточности

Основные рекомендации флебологов выглядят так:

следить за массой тела – правильное питание;

вести активный образ жизни – регулярные прогулки и умеренные занятия спортом приветствуются;

коррекция образа жизни – исключить курение, алкоголь;

не носить обувь на высоких каблуках;

не носить сильно утягивающие чулки и колготки.

Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий и форм венозной недостаточности. Манипуляции производятся сосудистыми хирургами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение.
При первых проявлениях венозной недостаточности запишитесь на консультацию к проверенным флебологам Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к здоровью вен и всего организма!

Ответы на частые вопросы

Можно ли ходить в сауну и баню при хронической венозной недостаточности?

Рекомендуется как можно реже посещать подобные места при заболевани. Высокие температуры способствуют увеличению вен и нарушению оттоку крови.

Обязательно ли требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — радикальный способ, который показан при малой эффективности консервативного лечения.

Кто входит в группу риска?

В группу риска данной патологии входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением, имеющие негативную наследственность. Также возникновению ХВН способствует отсутствие физической активности или, наоборот, избыток силовой нагрузки.

Появляется отечность, которая не проходит даже после длительного отдыха и ночные судороги. Что делать?

Отечность — один из симптомов ХВН. Вам нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить появление осложнений.

Какая классификация у венозной недостаточности?

Для классификации болезни используется символьный код, где:

С — обозначает класс патологии (от С0, без видимых признаков поражения до С6 — возникновение трофическая язва);

Е – причина болезни;

А – локализация заболевания;

Р – тип патологии.

Врачи, осуществляющие лечение венозной недостаточности ног

Врач-флеболог, врач-хирург, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат Медицинских Наук
Заместитель Генерального директора по медицинской части

Запись на приём

Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог,
Кандидат Медицинских наук

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.