Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

  • заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
  • поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
  • ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Причины вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

ЛФК

Когда необходимо обращаться к врачу

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

  • стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
  • непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

  • важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
  • спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
  • стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

  • регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
  • соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
  • правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вальгусная деформация стоп у детей

Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний у детей является плоско-вальгусная деформация, которая характеризуется уменьшением сводов и X-образной деформацией оси стопы. Такие изменения чреваты неустойчивой походкой, быстрой утомляемостью при ходьбе, болезненностью в мышцах и суставах нижних конечностей. Диагностикой, исправлением и профилактикой вальгусной деформации стопы у детей занимаются детские врачи ортопеды и травматологи.

Что такое вальгусная деформация стоп

Патология представляет собой осевое отклонение нижней части ноги, при котором ступня словно выворачивается на внешнюю сторону, пятка смещается, а между лодыжек формируется широкий просвет. Ребенок с таким заболеванием ставит стопы при ходьбе «крестиком», поворачивая передний отдел ступней в противоположные друг другу стороны. В случае, если при этом наблюдается уплощение стопы, специалисты говорят о плоско-вальгусной деформации.

Нагрузка на ноги и позвоночник при ходьбе распределяется неправильно, смещаясь ко внутренней стороне стоп, что в дальнейшем обернется болезненностью после даже непродолжительного стояния или пеших прогулок. У детей вероятным последствием вальгусной деформации стоп могут также стать искривление позвоночника, нарушения координации, а при тяжелом течении болезни возможно наступление инвалидности с последующей потерей трудоспособности. Кроме того, школьники и подростки с деформацией стоп нередко психологически страдают от косметического дефекта, который мешает им выглядеть как сверстники.

Причины патологии

Специалисты различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Причинами врожденного типа вальгусной деформации стоп у детей могу стать:

  • недостаток массы тела при рождении;
  • перенесенные матерью или плодом инфекционные и воспалительные заболевания;
  • глубокая недоношенность, сопряженная с недоразвитием основных систем организма;
  • врожденные патологии соединительной и костной ткани;
  • нейромышечные и генетические болезни (ДЦП, полинейропатия);
  • врожденный вывих и дисплазия бедра;
  • наследственные особенности строения стопы.

Факторами, способными спровоцировать деформацию стоп в течение жизни ребенка, являются:

  • перенесенные острые инфекции, затрагивающие соединительные структуры;
  • непомерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • рахит;
  • часто рецидивирующие респираторные заболевания, протекающие с осложнениями;
  • различные травмы нижних конечностей, сопряженные с повреждением мышц, связок, хрящей и костей;
  • некорректный подбор обуви из мягких, плохо прилегающих к стопе материалов.

В некоторых случаях родители или близкие родственники сами неосознанно провоцируют X-образную деформацию нижних конечностей, ставя ребенка на ножки раньше времени, используя ходунки, когда малыш еще толком даже не может сидеть.

Симптомы

Симптомы вальгусной деформация стоп

В большинстве случаев неверную постановку стоп замечают родители, когда ребенок осваивает прямохождение, начинает быстро ходить и бегать. Из-за неравномерного распределения нагрузки на нижнюю часть конечностей у детей возникают и другие признаки вальгусной деформации:

  • неуклюжесть, неуверенность при движении;
  • шаткая, словно заваливающаяся походка;
  • частые падения, столкновения, спотыкания о предметы, задевания ногой за ногу;
  • шарканье;
  • быстрая утомляемость во время активных игр, бега, прыжков по сравнению со сверстниками;
  • отечность в районе лодыжек и стоп;
  • X-образное искривление ног.

Ребенок с такой патологией жалуется на боль и усталость в ногах после пеших прогулок, спортивных занятий, он не может длительное время стоять, постоянно к чему-то прислоняется, ищет дополнительную точку опоры.

Иногда у малышей с вальгусной деформацией наблюдаются судороги в икроножных мышцах, особенно после объемных физических нагрузок, длительного стояния или быстрого бега.

Читайте также:  Кисты яичников

Косвенным признаком патологии может послужить обувь ребенка: если стопа устанавливается неверно, она снашивается неравномерно с перекосом на внутреннюю сторону. Объем стирания подошвы и выраженность других симптомов у ребенка зависят от степени вальгусной деформации стопы.

Диагностика

Что делать и как проводить лечение при вальгусной деформации стопы у детей решает не педиатр, а врачи-ортопеды или травматологи. Педиатр, заметив на профилактическом осмотре признаки патологии, выдает направление к профильным специалистам. Родители могут также самостоятельно инициировать визит к ортопеду, если обнаружили характерные симптомы заболевания.

В ходе визуального обследования врач внимательно осматривает нижние конечности ребенка, оценивает отклонение пятки и пальцев в разных положениях, определяет наличие сглаженных сводов и смещение стопы к внутренней оси.

Верно установить диагноз доктору помогают:

  • тщательно собранный анамнез с учетом особенностей развития малыша и всех перенесенных заболеваний;
  • рентгенография стоп в трех проекциях;
  • ультразвуковое сканирование суставов при показаниях.

Дополнительно к консультации привлекают неврологов, если имеются подозрения на заболевания центральной или периферической нервной системы.

Лечение вальгусной деформации стоп у детей

Лечение вальгусной деформации стоп у детей

Основная цель современной терапии – устранение деформации и укрепление мышечно-связочного аппарата нижних конечностей. Для этого специалисты используют индивидуальные схемы лечения, в которые могут входить:

  • ношение специальной ортопедической обуви и стелек;
  • лечебный массаж стоп, лодыжек и других участков ног при необходимости;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция образа жизни при ожирении и слабом связочном аппарате;
  • занятия лечебной физкультурой.

При врожденных формах патологии и тяжелой степени приобретенной вальгусной деформации показано ношение гипсовых или иных фиксирующих приспособлений для иммобилизации стопы и укрепления мышц.

В большинстве случаев этих мер хватает, чтобы купировать и полностью предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В некоторых ситуациях консервативные методики оказываются неэффективными, и тогда назначается хирургическое лечение.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стоп у детей в «СМ-Доктор» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.

Прогноз и профилактика

При легких формах патологии и своевременно начатом лечении в большинстве случаев происходит восстановление полноценного функционала стопы. В запущенных ситуациях, когда ребенок страдает от тяжелой степени заболевания, а соответствующая терапия не проводится или выполняется в недостаточном объеме, риск дальнейших повреждений многократно возрастает вплоть до наступления инвалидности.

В качестве мер профилактики вальгусной деформации стоп у ребенка специалисты рекомендуют:

  • не игнорировать плановые УЗИ во время беременности и профилактические ортопедические осмотры малыша;
  • подбирать ребенку обувь из качественных, натуральных материалов с плотным супинатором, хорошо фиксирующим ступню при ходьбе;
  • не ставить грудных детей на ножки, не стимулировать хождение и не использовать ходунки до момента, пока ребенок самостоятельно не освоит прямохождение;
  • обеспечивать малышам адекватную физическую нагрузку, общее закаливание организма;
  • проводить профилактику рахита с помощью приема витамина D;
  • организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечивать детям полноценный рацион питания и здоровый, достаточный сон.

Для предупреждения врожденной формы патологии будущим мамам необходимо внимательно относится к своему здоровью, избегая переохлаждения и контакта с носителями инфекционных заболеваний, отказавшись от курения, приема алкоголя и нерационального использования лекарственных средств.

Узнать подробнее о том, как лечить и предотвратить вальгусную деформацию стоп у ребенка, а также пройти профилактический осмотр и необходимый курс терапии можно в клинике «СМ-Доктор». Прием заявок от пациентов ведется круглосуточно на сайте и по телефону.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

  • заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
  • поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
  • ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Причины вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

ЛФК

Когда необходимо обращаться к врачу

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

  • стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
  • непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

  • важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
  • спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
  • стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

  • регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
  • соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
  • правильно подбирать обувь.
Читайте также:  Как лечить трахейный кашель

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вальгус и варус стопы

Варусная и вальгусная деформация стопы у детей является довольно распространённой патологией. В запущенных случаях она может стать причиной серьёзных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к инвалидности.

Положение стопы при вальгусе и варусе

Причины, приводящие к деформации стопы

На сегодняшний день точно не установлены причины развития врождённого вальгуса или варуса стопы. По мнению ученых, определённую роль играет недостаток макро- и микроэлементов в организме беременной женщины, особенно кальция и витамина Д. Повышают риск врожденной деформации стоп и голеностопных суставов также нахождение плода в тазовом предлежании, многоплодная беременность, маловодие. Важное значение имеет здоровый образ жизни, которого должна придерживаться будущая мама на протяжении всех трёх триместров.

Приобретённые варианты патологии развиваются из-за неправильной работы опорно-двигательного аппарата или его недоразвитости. Чаще болезнь диагностируется у детей со следующими особенностями:

  • родились раньше срока (недоношенные) или у матерей, чья беременность протекала с осложнениями;
  • получили родовые или иные травмы, например, вывих бедра;
  • болели или болеют заболеваниями, вызывающими изменения в хрящевой, костной, соединительной или мышечной тканях, например, рахит (дефицит витамина Д) или ДЦП (детский церебральный паралич);
  • долго носили гипс на нижней конечности;
  • имеют слабые мышцы и связки, в частности, из-за отсутствия адекватной физической нагрузки;
  • носят неудобную обувь, которая не подходит по размеру;
  • перенесли серьёзные инфекционные болезни, особенно на первом году жизни;
  • страдают от лишнего веса;
  • имеют генетическую предрасположенность к развитию данной патологии.
  • рано встали на ноги и начали ходить самостоятельно, за руку или с помощью специальных устройств (ходунки и т.д.).

Зачастую варусная и вальгусная приобретённая деформация детских стоп формируется по вине родителей. Многие папы и мамы стремятся скорее придать малышу вертикальное положение и увидеть его первые шаги, “насильно» ставя его на ноги. Это является грубой ошибкой, так как ребёнок должен сам решить, когда ему пришло время ходить. Также для крохи важно создать все условия, чтобы его от природы плоские подошвы начали правильно развиваться.

Деформация нижних конечностей у ребенка может быть одним из проявлений нарушения осанки, которое развивается вследствие других причин (травмы шеи или основания черепа во время родов). В таких случаях посещение остеопата будет составлять основу лечения.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды варусного и вальгусного искривления нижних конечностей:

  • посттравматический (после различных травм);
  • структурный (вследствие аномалий развития опорно-двигательного аппарата);
  • статический (из-за нарушения осанки);
  • спастический (результат сбоев в работе нервной системы);
  • паралитический (осложнение энцефалита, полиомиелита и т.д.);
  • компенсаторный (из-за особенностей строения ног);
  • рахитический (последствие рахита);
  • коррекционный (итог неверного лечения других заболеваний нижних конечностей).

Правильно определить причину патологии и её степень может только врач-ортопед.

Степени тяжести и виды заболевания

Вальгусные стопы образуются постепенно, проходя четыре стадии развития:

  1. Первая степень. Отклонение от вертикальной оси составляет не более 15 градусов. Своевременная коррекция приводит к полному излечению.
  2. Вторая степень. Нижняя часть ног вывернута на 15-20 градусов. Комплексное консервативное лечение даёт хороший результат, полностью устраняя дефект.
  3. Третья степень. Отклонение от оси равно 20-30 градусам. Терапия включает в себя ряд мероприятий и продолжается несколько месяцев и даже лет.
  4. Четвёртая степень. Угол деформации превышает 30 градусов. Консервативное лечение не всегда даёт положительный результат, поэтому примерно в 7% случаев проводится хирургическая коррекция.

Варусное искривление имеет три степени тяжести:

Степень пораженияУгол наклона пятки в градусахУгол сводаВысота продольного свода
1 до 15 до 150 15-20 мм
2 до 20 150-160 10 мм
3 более 20 160-180 менее 10 мм

Степени тяжести и виды заболевания вальгуса

Клиническая картина

Вальгус чаще начинает себя проявлять на первом году жизни ребёнка и часто сочетается с вальгусной деформацией коленных суставов. Он характеризуется Х-образным искривлением ножек и снижением высоты сводов стопы. Если свести колени вместе и затем их выпрямить, расстояние между лодыжками будет превышать 4-5 см. Находясь на абсолютно ровной поверхности, внутренняя часть нижней части ноги заваливается внутрь, а пальцы и пятка “смотрят» наружу. Плоско-вальгусная стопа развивается при практически полном уплощении её естественных сводов.

Варус также начинает себя проявлять в раннем детстве. При данной патологии ножки малыша имеют О-образную форму, напоминая колесо. Ось и купол стопы искривляются, при этом основная нагрузка ложится на наружный край подошвы. Однако, варус стопы, как и вальгус, может быть изолированным и не сочетаться с деформацией всей нижней конечности.

Обе деформации бывают врождёнными и приобретёнными. В первом случае патологические изменения будут наблюдаться уже в период внутриутробного развития плода. Ребёнок появляется на свет с дефектом. Приобретённые искривления стоп начинают формироваться после окончательной постановки малыша на ноги. Как правило, при вальгусе стоп родители замечают, что малыш при ходьбе наступает не на всю подошву, а только на её внутреннюю часть.

Искривление одной нижней конечности может быть более выраженным, чем другой, и сочетаться с плоскостопием. Если не лечить плоско-вальгусные стопы, со временем патология скорее всего будет прогрессировать. Физиологическое положение ног изменится, провоцируя развитие заболеваний позвоночника и крупных суставов. Со временем появится нарушение осанки, которое может перейти в такое грозное заболевание как сколиоз или кифосколиоз.

Вальгус стоп может сочетаться и даже быть следствием варуса коленных суставов.

Поэтому так важно своевременно выявлять дефекты нижних конечностей и обращать внимание на любые признаки болезни. Родители могут заметить, что походка ребёнка неуверенная и неуклюжая, вызывающая дискомфорт и боль. Нередко появляются отёки коленных и голеностопных суставов. При осмотре обуви видно, что она снашивается неравномерно, с большим износом одной стороны подошвы.

Дети с варусом и вальгусом часто жалуются на усталость после ходьбы, болезненные ощущения в ногах и позвоночнике, судороги в икроножных мышцах и даже головные боли. Они не могут полноценно бегать, прыгать, выполнять физические упражнения и заниматься спортом. У многих малышей на этой почве возникают комплексы, нежелание ходить на физкультуру или в садик. Иногда итогом становится депрессия.

Диагностика

Если у ребенка постоянно заваливается пятка в положении стоя и при ходьбе, либо имеются другие признаки деформации нижних конечностей, следует обратиться к врачу-ортопеду.

Врач проводит опрос и осмотр пациента и назначает стандартные методы исследований:

  • рентгенография голеностопных суставов;
  • подометрия (соотношение высоты стопы к её длине в процентах);
  • компьютерная плантография (отпечаток подошвы).

По показаниям проводятся дополнительные обследования (определение уровня кальция и витамина Д в крови, УЗИ коленных суставов, рентгенография позвоночника и т.д.). При необходимости, пациент направляется на консультации к смежным специалистам (невролог, эндокринолог и т.д.).

Лечение варусной и вальгусной деформации

Вальгусная и варусная деформация стопы у детей обычно подразумевает длительное комплексное лечение. Чем раньше оно начнётся, тем лучше будет прогноз. Главной целью консервативной терапии является создание правильного свода стопы путём укрепления связочно-мышечного каркаса. К классическим методам лечения относятся:

  • ЛФК и гимнастика с упражнениями для ног, в частности, с помощью различных предметов;
  • лечебный массаж;
  • гипсование;
  • водные процедуры (ножные ванночки, плавание);
  • использование ортопедической обуви и стелек;
  • применение специальных ковриков, мячиков и аналогичных по действию предметов;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, аппликации с озокеритом и другие);
  • остеопатия.

Иногда для устранения дефекта используют ортопедические шины, бандажи и прочие фиксирующие приспособления. В ряде случаев специалисты обращаются к альтернативным методикам, например, проводят кинезиотейпирование нижней конечности. При выраженных клинических проявлениях назначают симптоматическую терапию (обезболивающие, гормональные и другие препараты). При неэффективности проводимых мероприятий прибегают к оперативному вмешательству.

Как правило, варус и вальгусная стопа у ребенка хорошо поддаются консервативному лечению.

Профилактика патологии

Чтобы у ребёнка ножка формировалась правильно, родителям следует предпринять следующие действия:

  • подбирать для малыша правильную обувь строго по размеру;
  • исключить любые причины, которые могут спровоцировать появление деформации;
  • обеспечить ребёнку полноценное питание, нормальный режим дня, адекватную физическую активность с хождением босиком по любым неровным поверхностям;
  • оборудовать в детской комнате шведскую стенку или её аналог.

Если родители заметили, что у малыша заваливается ножка в одну сторону, или есть иные признаки деформации, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Hallux Valgus

Изолированное искривление большого пальца на ноге называют Hallux Valgus. Чаще всего патология развивается в более зрелом возрасте, значительно ухудшая качество жизни человека. Среди причин заболевания отмечаются неправильный выбор обуви, генетические особенности, а именно врожденная слабость соединительной и костной ткани, сопутствующие заболевания (остеопороз, плоскостопие, эндокринные нарушения). Также к формированию Hallux Valgus может привести длительный приём некоторых медикаментов и чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности.

Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет три степени выраженности по градусу отклонения первого пальца:

  1. первая — до 20°,
  2. вторая — 25-35°,
  3. третья — более 35°.

В большинстве случаев вальгусная деформация большого пальца стопы “не отвечает» на консервативное лечение, поэтому без операции обходятся редко. Однако хирургическое вмешательство отличается травматичностью, имеет ряд осложнений и требует длительной реабилитации. После операции нередко возникают рецидивы.

Хирургическое лечение при Hallux Valgus нельзя проводить пациентам при наличии следующих состояний:

  • заболевания свёртывающей системы крови;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • хронические болезни опорно-двигательного аппарата;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • выраженный варикоз и тромбофлебит нижних конечностей;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Читайте также:  Амблиопия или ленивый глаз

Также есть ряд относительных противопоказаний к операции, которые обязательно учитывает врач при выборе лечебной тактики.

Альтернативой хирургическому вмешательству при Hallux Valgus является остеопатия. Данный метод позволяет нормализовать баланс тела, биомеханику стопы и нижней конечности в целом, кровообращение и иннервацию в области большого пальца нижней конечности, восстанавливая питание окружающих тканей. В итоге связки и мышцы приходят в тонус, обретая силу и эластичность. В комплексе с другими мероприятиями (упражнения, массаж и т.д.) врачам-остеопатам в большинстве случаев удаётся провести лечение без операции и добиться стойкого положительного эффекта.

Как лечить у детей вальгусное плоскостопие

Специалист приемной комиссии свяжется с Вами
в ближайшее время в рабочие часы с Пн-Вс с 9:00-21:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Валерия
Ответственная и отзывчивая! 😊

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Статья

Прежде всего, следует определить, что из себя представляют деформации стоп у ребёнка.

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Прежде всего, следует определить, что из себя представляют деформации стоп у ребёнка.
Итак, плосковальгусные деформации стоп – это внутреннее искривление (по-другому – искривление к центру) прямых осей от ступней до голени, которое сопровождается изменением высоты сводов ступней, а также наружным смещением пяток и пальцев. Для того, чтобы выявить данное заболевание у вашего ребёнка, достаточно поставить его на ноги. Если между стопами проглядывается отчётливая буква «Х», значит, такое положение ступней и называется плосковальгусной деформацией стоп. Далее нужно узнать, что входит в лечение плоскостопия у детей в первый год жизни, а также последующий период жизни.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Плосковальгусные стопы у детей могут быть врождённые и приобретённые.

Врождённые – процесс нарушения формы и костного расположения происходит в период беременности. Данное заболевание обычно определяется в роддоме либо же в первый месяц жизни младенца.

Приобретённые – могут появиться вследствие неразвитости сухожильных и связочных аппаратов ребёнка в первый год жизни и в последующие.

Основными способствующими развитию плосковальгусной деформации являются:

  • недоношенность ребёнка;
  • недостаточная масса тела младенца в утробе;
  • ожирение;
  • регулярные заболевания бронхов, лёгких или простуда в грудничковом возрасте;
  • травмы голеней или стоп;
  • наложение гипса;
  • врождённость вывиха бедра;
  • раннее становление ребёнка на ноги в первый год жизни;
  • выбор некачественной обуви.

ВАЛЬГУСНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОП: СИМПТОМЫ

Основными симптомами плосковальгусной деформации стоп у ребёнка является:

  • ребёнок наступает на внутренний край ступни, а не на всю её поверхность;
  • форма ступни в виде буквы «Х»;
  • появление неуклюжей походки;
  • неуверенные шаги;
  • пошаркивание;
  • быстрая усталость от ходьбы.

Однако не стоит начинать волноваться! Практически все симптомы появляются у ребёнка при первых самостоятельных его шагах в первый год. После того, как ваш малыш уже будет уверенно чувствовать себя на ножках и приобретёт все необходимые навыки ходьбы — все симптомы исчезнут. Но стоит обратить внимание, если ребёнок уже на протяжении длительного времени самостоятельно ходит, а признаки так и не исчезли, в таком случае – стоит насторожиться. Опять же, паниковать не стоит, а в ближайшее время обратиться к доктору для разъяснения причин данных патологических симптомов нужно.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП

Нужно отметить, что нельзя заниматься самолечением такого заболевания, так как оно должно быть назначено исключительно доктором для вашего малыша.

В основном, чтобы избавиться от врождённых вальгусных стоп используют фиксирующие гипсовые шины, лангеты или повязки. Правильно подобрать подходящий фиксирующий материал вам поможет детский ортопед.
Приобретённые вальгусные стопы обычно применяют комплексное лечение:

  • принимать небольшие ванны для ног;
  • делать массажи;
  • применение парафинотерапии;
  • применение грязевых аппликаций;
  • использовать магнитную терапию;
  • применение электрической стимуляции стопных мышц и мышц голени;
  • использование лечебного плавания;
  • применение регулярной лечебной физкультуры.

Стоит отметить тот факт, что для лечения плоскостопия приобретённого характера, также как и для врождённого, можно использовать ортопедические повязки, шины и иные фиксации.

ПОЛЕЗНОЕ ВЛИЯНИЕ МАССАЖЕЙ

Одним из эффективных методов лечения плосковальгусной деформации стопы является использование массажей. Регуляция тонуса мышц ступни и голени, снижение лишнего напряжения, улучшение кровоснабжения и мышц, которые в дальнейшем становятся выносливыми, прочными и эластичными. Известно, что улучшение кровоснабжения активно содействует нормализации роста и развития ног, особенно в первый год. Для того, чтобы помочь вашему ребёнку избавиться от вальгусных ножек следует массажировать поясничную и ягодичную области, спину, ступни, мышцы, а также суставы ног.

Перед началом массажа нужно ребёнка уложить на живот так, чтобы его ступни немного свисали с массажного столика, и не забудьте подложить под голени небольшое одеяльце или маленькую подушку.

Массаж спины, особенно в первый год жизни, следует начинать с поглаживания вдоль позвоночника. Затем гладить от поясницы к стороне шеи, после чего делаем поглаживания всей спины до боков и подмышек, тем самым понемногу увеличивая расстояния между руками. Далее сжимаем ладони в лёгкий кулак, и касаясь только косточками рук делаем легкие растирающие движения. Можно это делать в виде распиливания – одна рука двигается в одну сторону, а вторая – в другую сторону. После этого упражнения, можно завершить массаж лёгким поглаживанием спинки.

Область поясницы следует массажировать поглаживанием и растиранием (можно чередовать). Перед массажем можно нанести на свои руки детский крем или молочко (при отсутствии аллергии), после чего начать поглаживать поясницу от позвоночника в разные стороны и вниз. В таком же порядке проводить и растирания.

Рекомендуется делать круговые и крестовые поглаживания в области ягодиц. Также эту область можно растирать тыльными сторонами пальцев, потихоньку разминать его мышцы, похлопывать и лёгонько поколачивать ягодицы ребёнка. Завершать массаж следует мягкими поглаживаниями.

На счёт массажа ножек в первый год и в последующие, следует придерживаться данной последовательности:

  • начинать с поглаживания ног;
  • поглаживать бёдра от ямок под коленями сверху и снаружи;
  • разминать мышцы поверхностей ног сзади с лёгкими нажимами;
  • растирать кожные покровы;
  • далее следует упражнения чередовать: легонько хлопать ладошкой п ногам с сомкнутыми пальцами, затем с разомкнутыми;
  • закончить массаж поглаживаниями.

Смотря на состояние мышц ребёнка, массаж голеней можно изменять. Сначала делаем массаж, как обычно, с лёгких поглаживаний, которые способствуют притоку крови к желаемой части тела. Направление поглаживаний должны быть от пятки до подколенной ямочки. Однако, внешние стороны голеней не стоит сильно разминать. Лучше сосредоточьтесь на расслабляющих приёмах. Это может быть потряхивания, растяжения и поглаживания. На внутренние части голеней, наоборот, используйте энергичные упражнения, например, растирание тыльной стороной ладошки поверхности. Разминающие упражнения делайте подушками пальцев, прилаживая небольшую силу. После длительной разминки далее выполняйте лёгкие поколачивания и «рубления» пальцами внутренние стороны голеней. Как обычно, завершать массаж следует поглаживаниями.

После того как вы выполните все упражнения – переверните ребёнка на спину и делайте комплексные массажные движения на передних бедренных поверхностях. Это, например, может быть — поглаживания, растирания, разминка, потряхивания и поглаживания.

Все упражнения производятся снизу вверх и с внутренних частей к наружным. Массажировать передние поверхности голеней нужно проводить от ступней до колен, и выполнять то же комплекс упражнения, который делали с передними поверхностями бедра. Затем малыша переворачивайте на живот.

Перед тем, как начинать делать массаж стоп, нужно придать ногам правильно положение – сами подошвы должны смотреть внутрь. Затем начинаем разминать одну ножку энергичными растираниями, а затем и другую. Обратите внимание на выемку между пяткой и пальцами ребёнка – её тоже нужно растирать, разминать и пощипывать. С небольшой силой выполняем растирания и поглаживания на верхней части ступни. Не забудьте перевернуть малыша на спину, перед тем как начинать массажировать верхнюю часть ступни. Отдельными движениями массажируем ступню и большой палец, поочередно разных ног.

Сеанс массаж длится примерно 15 минут. Желательно сеансы следует проводить регулярно, через день на протяжении месяца. После того как вы выполните весь курс нужно сделать паузу на пол месяца.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ: ОСНОВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Существует несколько специальных упражнений, которые имеют укрепляющий эффект после массажа в первый год жизни:

  • поворачивать ступни во внутренний круг подошвами;
  • сгибать ступни тыльными сторонами;
  • сгибать подошвы;
  • сгибать пальцы на ногах;
  • поворачивать стопы во внутрь , удерживая ими лёгкие предметы (например, игрушки);
  • вращать ступнями.

Данные движения следует выполнять в комплексном порядке. Для начала вы и ваш ребёнок будете вместе проделать их, а потом когда он подрастёт – малыш сможет выполнять упражнения самостоятельно.

ПОЛЕЗНАЯ ГИМНАСТИКА

Стоит отметить, что для устранения плоскостопия у детей в первый год жизни и подростков, помимо специальных упражнений и массажа, всегда помогает целебная гимнастика. На сегодняшний день, существует целый ряд комплексных упражнений.

Одно из наиболее полезных и ко всему приятных упражнений — это ходьба и прыжки на специальном рифлёном коврике. Данное упражнение значительно улучшает состояние стоп ребёнка, к тому же не создаёт лишних нагрузок на неокрепшие суставы костей. Проводить такую комплексную гимнастику требуется несколько раз в сутки. Больше рекомендаций о гимнастики для лечения плосковальгусных ног вам преподнесёт детский врач – ортопед.

Обязательно следует посещать физиотерапевтические ванны, которые предписал вам врач, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.