Типичные признаки рака шейки матки

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях.

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.

Рак шейки матки

Лабораторные признаки рака шейки матки

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

  • кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
  • изъязвления, эрозии;
  • белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.

Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.

Стадии рака шейки матки

Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.

Симптомы рака шейки матки

Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:

  • кровь вне менструации;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • боль внизу живота;
  • признаки общей интоксикации — тошнота, потеря аппетита, снижение работоспособности, утомляемость;
  • резкое снижение веса;
  • изменение характера выделений — неприятный запах, гной, водянистые и очень обильные выделения;
  • более длительные и болезненные менструации;
  • боль во время полового акта, из-за этого — снижение либидо;
  • увеличение лимфоузлов.

Симптомы рака шейки матки

Более поздние признаки рака шейки матки включают в себя:

  • боль, иррадирующую в промежность, крестец, прямую кишку;
  • отечность ног, лимфостаз;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • астению, общее ухудшение состояния.

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях. Не давайте шанс болезни. Лечение рака шейки матки гораздо сложнее и драматичней, чем визит к гинекологу. Качественную гинекологическую помощь женщины всегда могут получить в клинике Dr.AkNer.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.

Рак шейки матки

Лабораторные признаки рака шейки матки

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

  • кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
  • изъязвления, эрозии;
  • белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.

Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.

Стадии рака шейки матки

Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.

Симптомы рака шейки матки

Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:

  • кровь вне менструации;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • боль внизу живота;
  • признаки общей интоксикации — тошнота, потеря аппетита, снижение работоспособности, утомляемость;
  • резкое снижение веса;
  • изменение характера выделений — неприятный запах, гной, водянистые и очень обильные выделения;
  • более длительные и болезненные менструации;
  • боль во время полового акта, из-за этого — снижение либидо;
  • увеличение лимфоузлов.

Симптомы рака шейки матки

Более поздние признаки рака шейки матки включают в себя:

  • боль, иррадирующую в промежность, крестец, прямую кишку;
  • отечность ног, лимфостаз;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • астению, общее ухудшение состояния.

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях. Не давайте шанс болезни. Лечение рака шейки матки гораздо сложнее и драматичней, чем визит к гинекологу. Качественную гинекологическую помощь женщины всегда могут получить в клинике Dr.AkNer.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки не вызывают тяжелых симптомов. Женщину могут беспокоить обильные выделения и кровомазание после коитуса.

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Читайте также:  Глубина влагалища как глубоко можно проникнуть в женщину

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Рак шейки матки: лечение и диагностика

Рак шейки матки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки встречается достаточно часто, занимая среди всех гинекологических онкозаболеваний второе место после рака тела матки.

В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище (родовой канал). Первые изменения в этой части матки, которые в последующем могут перерасти в рак, часто возникают в возрасте 20–30 лет. Этот вид онкологии считается медленно прогрессирующим. 45-50 лет – таков средний возраст женщин, которым поставлен диагноз «рак шейки матки». Лечение, начатое вовремя, позволяет предотвратить развитие болезни.

рак шейки матки

9 из 10 случаев рака шейки матки – плоскоклеточный. Он развивается из плоскоклеточных клеток в той части шейки матки, которая ближе всего к влагалищу. Еще один вид рака шейки матки – аденокарциномы, которые развиваются в железистых клетках наиболее близкой к матке части.

Следует знать, что раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы.

К доброкачественным изменениям относятся:

  • простая эктопия;
  • эндоцервикоз;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз;
  • рубцовая деформация шейки матки и др.

К предраковым — дисплазия шейки матки различной степени тяжести.

Статистика

Согласно статистическим данным, заболеваемость данным видом онкологии год от года снижается.

В европейском списке распространенных женских онкоболезней рак шейки матки на 7-м месте, в России – на 5-м. В мире этот недуг занимает четвертое место среди женских онкологических заболеваний. В 2018 году, по оценкам экспертов, 570 000 новых случаев составляют 6,6% всех случаев рака среди женщин. Примерно 90% случаев смерти от рака шейки матки произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

В странах с развитым уровнем экономики благодаря раннему проведению скрининга и вакцинации от вируса папилломы человека процент заболеваемости ниже – примерно 3,8%. В США с 1980 года она снизилась на 45%. В странах Восточной Европы – показатели заболеваемости выше. В начале XXI-го века произошло некоторое увеличение процента больных, у которых выявлена IV стадия злокачественного поражения шейки матки, – от 37,1 до 47,3.

В возрасте до 30–35 лет болезнь встречается довольно редко. Группа риска – женщины от 35 до 55 лет. Лишь в 20% случаев женщинам после 65-ти ставится диагноз «рак шейки матки». Лечение и прогноз выживаемости зависят от своевременности посещения врача и раннего обнаружения болезни.

В случае раннего выявления онкологии 92% больных живут от 5 лет и больше.

Факторы риска

Большинство случаев рака шейки матки вызвано продолжительной инфекцией одним из вирусов папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция очень распространена, и у большинства людей с ВПЧ-инфекцией рак не развивается. Существует более 100 типов ВПЧ, и только определенные типы связаны с раком.

папиломавирус и рак шейки матки

Свою роль в возникновении рака шейки матки играют следующие факторы:

  • курение
  • наличие нескольких сексуальных партнеров
  • ослабление иммунной системы (пациентка после пересадки органов, ВИЧ-положительная и пр.)
  • прошлая или текущая хламидийная инфекция, а также если были/есть другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • избыточный вес
  • наличие трех или более доношенных беременностей
  • долгий прием (пять и более лет) пероральных контрацептивов (противозачаточных таблеток)
  • наличие первой доношенной беременности до 17 лет
  • ранняя половая жизнь
  • низкий социальный статус
  • семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки

Симптомы

На ранней стадии каких-либо заметных изменений в состоянии человека рак шейки матки может не вызывать. Признаки болезни обычно проявляются тогда, когда раковые клетки начнут прорастать через верхний слой шейки в близлежащие ткани под ней.

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальное кровотечение
  • более длинные или тяжелые, чем обычно, менструации
  • болезненность мочеиспускания
  • кровотечение после менопаузы
  • боль при половом акте
  • кровотечение после секса
  • болевые ощущения в малом тазу
  • вагинальный дискомфорт
  • кровотечение или пятнистость между периодами
  • другие аномальные выделения из влагалища, необычные по количеству, цвету, консистенции или запаху

Заболевание может сопровождаться быстрой потерей веса, утомляемостью, частотой мочеиспускания, ощущением трудно определяемого дискомфорта, слабостью, анемией, потерей аппетита, небольшой длительной держащейся температурой в пределах 37,0 – 37,5°С, повышением в крови СОЭ, отеком одной или обеих ног.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы для рака шейки матки не являются специфическими. Их могут вызвать различные состояния.

Диагностика рака шейки матки

диагностика рака шейки матки

Одним из самых важных методов раннего выявления любой женской болезни является регулярность гинекологического осмотра. Так как клинические проявления предраковых и фоновых заболеваний не ярко выражены, обнаружить изменения поможет дифференциальная диагностика рака шейки матки, включающая:

  • цитологический скрининг
  • визуальный осмотр половых органов
  • кольпоскопию
  • бактериоскопическое/бактериологическое исследование
  • прицельную биопсию шейки матки
  • биопсия ткани из вызывающих подозрение участков шейки матки
  • выскабливание (соскоб) шеечного канала
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем

Цитологический скрининг – это исследование мазков, помогающее выявить начинающийся патологический процесс.

Кольпоскопия – основной диагностический метод. При необходимости его дополняют манипуляциями (биопсией, цитологией мазков, обработкой шейки уксусной кислотой для обнаружения плоских кондилом, выскабливанием цервикального (шеечного) канала и пр.).

Предраковые поражения в шейке матки можно лечить при помощи криохирургии, прижигания либо лазерной хирургии. При подозрении на онкологию во время перечисленных манипуляций делают биопсию, чтобы определить степень поражения органа и стадию рака.

Биопсия шейки матки – это хирургическая процедура, при которой небольшое количество эпителия берется из шейки. Этот метод забора ткани используют обычно проводят после того, как во время обычного обследования гинеколог обнаружил какую-либо аномалию. Биопсия может показать на присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) или предраковых клеток, или рака шейки матки.

При мониторинге эпителия шейки используют и такие методы диагностики, как:

  • оптическая когерентная томография
  • УЗИ
  • флуоресцентная спектроскопия
  • ирригоскопия
  • рентгенография лёгких
  • ректоскопия
  • МРТ
  • урография
  • цистоскопия
  • ПЭТ КТ
  • использование опухолевого маркера SCC
  • КТ

Лечение рака шейки матки

Лечение зависит от многих факторов, в том числе и от стадии злокачественного новообразования. Распространенные методы лечения – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия. К участию в них могут быть привлечены разные специалисты, в том числе:

  • гинеколог-онколог – врач, который специализируется на лечении рака женских половых органов, в том числе операции по его удалению
  • радиационный онколог – врач, который использует радиацию для лечения различных видов онкологии
  • медицинский онколог – специалист по применению химиотерапии, других медицинских методов лечения

Рак шейки матки: стадии и лечение

stadii raka sheiki matki

Стадия отражает степень, в которой распространилась болезнь.

  • В нулевой стадии на поверхности шейки матки есть предраковые клетки
  • При первой – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку, находящиеся рядом лимфоузлы
  • При второй стадии – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища
  • При третьей – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники
  • При четвертой стадии рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря, или отдаленных органов

На нулевой стадии онкологии обычно используется хирургия – в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией.

Лечение рака шейки матки 2 стадии (и иногда 1-й) проводится комбинированно: облучение с хирургическим вмешательством. Лучевую терапию используют после операции, если врач считает, что в организме могут присутствовать раковые клетки. Облучение может также снизить риск возвращения опухоли.

При распространении рака за пределы шейки матки, как правило, хирургию уже не применяют. Лечение рака шейки матки 3 стадии требует более обширного лечения, которое обычно включает радиационную терапию либо комбинацию ее с химиотерапией.

На 4-й стадии рака применяются лучевую и паллиативная терапию.

Хирургическое лечение

Распространенный метод лечения рака шейки матки, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа.

Существует три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии:

  • Удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища. Но матка остается.
  • Удаление шейки вместе с маткой. В зависимости от стадии заболевания могут потребоваться удаление яичников, маточных труб.
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Во время вмешательства могут быть удалены шейка матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямая кишка.
  • Рецидив болезни. Операция предлагается только тогда, когда рак вернулся.

Удаление рака шейки матки может сопровождаться радиационной терапией.

Химиотерапия

Способ лечения, когда используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками или препаратами, которые вводятся в вены, а иногда сочетание и тех, и других.

Способ лечения опухоли шейки матки химиотерапией менее изучен. Чаще всего этот метод используют при злокачественном поражении органа либо в случае рецидива болезни, либо при опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Химиотерапия рака шейки матки направлена на облегчение течения болезни или замедление ее развития. Хотя ее можно назначать перорально, чаще всего все препараты, применяемые для лечения, вводятся внутривенно – или непосредственно в вену, или через тонкую трубочку, называемую катетером, который для облегчения инъекций временно вводится в большую вену.

Читайте также:  Массаж простаты и ректальное исследование мужчин пальцем старый традиционный метод лечения и

Пациенткам с раком шейки матки часто назначают химиотерапию в сочетании с лучевой.

Лучевая терапия

Используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить рак.

На ранней стадии онкозаболевания может использоваться радиационная терапия – самостоятельно либо в сочетании с хирургией.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.

Лечение рака шейки матки лучевой терапией выполняется тремя методами:

  1. Дистанционно. Высокоэнергетический внешний луч извне направлен на новообразование в малом тазу. Наружное облучение с помощью дистанционной лучевой терапии проводится на протяжении от одного до полутора месяцев ежедневно. Длительность, терапевтическая методика зависят от очага опухоли, стадии рака, зоны распространения метастазов и др.
  2. Расположение рядом со злокачественным образованием (брахитерапия). Это контактная внутренняя радиационная терапия, при которой радиоактивный имплантат через влагалище вводится внутрь полости шейки поближе к опухоли и остается там на определенное время.
  3. Радиотерапия с модуляцией интенсивности. Такое химиолучевое комбинирование (лучевая + химиотерапия в низких дозах) используется при увеличенных лимфоузлах либо определенной форме новообразования в лечении местно-распространенной онкологии. Используют метод лечения и для предотвращения рецидива опухоли.

Прогноз заболевания

дисплазия рак

Ранняя диагностика, вакцина для профилактики ВПЧ-инфекции, скрининговые тесты, лечение рака шейки матки у женщин имеют решающее значение для снижения уровня смертности. Если новообразование выявлено в нулевой и первой стадии, то процент излечиваемости колеблется от 80 до 100%.

Пятилетняя выживаемость по стадиям рака шейки матки:

  • I-я – 80–93%
  • II-я – 58–63%
  • III-я – 32–35%
  • IV-я – 15–16%

Показатели выживаемости основаны на обследованиях больших групп пациентов. Другие факторы, например, общее состояние здоровья, реакция рака на лечение и т. п., могут повлиять на прогноз для конкретного пациента.

Прейскурант цен

* Примечание:
Цены указаны для иностранных граждан. Граждане Республики Беларусь могут получить медицинские услуги без взимания платы. Подробнее .

*Цены в бел. руб. *Ознакомиться со всеми видами услуг и точными ценами можно на странице

Рак шейки матки: признаки, симптомы, лечение, прогнозы

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это опасная для жизни опухоль нижней части матки, которая соединяет ее с влагалищем.

Такие новообразования называют злокачественными, поскольку они бесконтрольно увеличиваются, разрушают окружающие ткани и поражают органы, расположенные далеко от основного очага заболевания.

Как развивается рак шейки матки?

Рак начинается с появления в теле всего лишь одной мутировавшей – измененной клетки, которая отличается от нормальных. Она возникает из-за влияния различных заболеваний, химических веществ, нарушений работы иммунитета, случайных сбоев или наследственных особенностей, растет и создает множество своих копий. Постепенно они формируют опухоль, которая прорастает в окружающие ткани и нарушает их работу.
Кроме того, у них есть несколько опасных свойств. Обычные, здоровые клетки рождаются в строго определенном месте и умирают в «запрограммированное» организмом время. Онкологические клетки ведут себя не так – они неконтролируемо растут, размножаются и превращаются в угрожающее жизни новообразование, разрушающее все, что его окружает. Со временем они попадают в кровеносную и лимфатическую Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, по их сосудам распространяются в различные части тела, закрепляются там и создают метастазы – дополнительные раковые опухоли.

матка.jpg

Что такое шейка матки и как в ней развивается онкология?
Шейка – это нижняя часть матки, которая представляет из себя канал длиной примерно 3-4 сантиметра.
Она выполняет очень важные задачи: сохраняет беременность и не позволяет плоду покинуть тело матери до наступления положенного срока, и раскрывается, давая возможность ребенку появиться на свет.

Орган состоит из двух частей:

  • Один его конец – цервикальный канал, или эндоцервикс – выходит в полость тела матки. Он покрыт железистыми клетками, выделяющими защищающую орган слизь.
  • Второй, выстланный плоскими клетками – экзоцервикс – открывается во влагалище.

Оба типа клеток встречаются в зоне трансформации, расположение которой меняется по мере взросления женщины и после родов. Почти все опасные для жизни опухоли начинаются именно в этой области.

Врачи выделяют несколько типов онкологии органа:

  • Самый распространенный из них, составляющий до 9 из 10 всех случаев, является плоскоклеточный рак, который развивается в клетках экзоцервикса. Чаще всего он начинается в зоне трансформации.
  • Гораздо менее часто встречаются аденокарциномы – злокачественные новообразования Злокачественные опухоли бесконтрольно увеличиваются, разрушают окружающие ткани и поражают органы, расположенные далеко от основного очага заболевания. , возникающие в железистых клетках эндоцервикса, выделяющих слизь.
  • Еще реже бывают аденосквамозные карциномы, которые имеют признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарцином.

Кроме того, в шейке матки могут возникать другие типы опухолей:

    – появляются в клетках, выделяющих защитный пигмент – окрашивающее кожу в коричневый цвет вещество.
  • Саркома – развивается в мышцах, жире, хрящах, сухожилиях и стенках сосудов.
  • Лимфома – возникает в клетках иммунной системы.

Причины развития рака шейки матки

Точные причины его возникновения врачам и ученым не известны – они знают только о факторах, которые могут спровоцировать наступление этого события.

  • Вирус папилломы человека, ВПЧ, приводящий к образованию похожих на вытянутые бородавки наростов. ВПЧ может инфицировать клетки, расположенные на поверхности кожи и выстилающие гениталии, задний проход, рот и горло, но не способен поразить кровь и внутренние органы, такие как сердце или легкие. Заболевание может передаваться от одного человека к другому при кожном и интимных контактах – вагинальном, анальном и оральном сексе. В настоящий момент лекарств от ВПЧ нет, но есть предотвращающие заражение вакцины и методы, позволяющие бороться с уже появившимися разрастаниями тканей. Вирус может вызывать различные виды опасных опухолей: рак вульвы, влагалища, полового члена, прямой кишки, горла и анального канала.
  • Риск повышен у женщин, которые рано начали половую жизнь, особенно до наступления 18 лет, и имели множество партнеров.
  • Курение, в том числе пассивное. В табачном дыме содержатся канцерогены – вещества, способные повредить ДНК – хранилище генетической информации клеток, и спровоцировать возникновение новообразований. Они всасываются через легкие и с кровотоком разносятся по всему телу, примерно в 2 раза увеличивая вероятность развития данного типа онкологии.
  • К подобным факторам относят и проблемы с иммунитетом. ВИЧ и прием подавляющих иммунную систему препаратов, необходимых при пересадке органов для предотвращения их отторжения, а также для лечения аутоиммунных заболеваний Аутоиммунные заболевания – это нарушение работы иммунной системы, атакующей и разрушающей собственные клетки организма, ошибочно принимаемые за опасные. нарушают работу естественной защиты человека. Такие сбои не позволяют ей выявлять измененные клетки и противостоять им.
  • Долгосрочное использование оральных контрацептивов – противозачаточных таблеток, увеличивает риск развития данного типа рака. Чем более продолжительное время они принимаются, тем выше шансы наступления этого события. После отмены препаратов они снижаются и возвращаются к норме только через несколько лет.
  • Диэтилстильбестрол, ДЭС – средство, которое назначали для предотвращения выкидышей в 1940-1970 годах. Примерно у 1 из 1000 женщин, чьи матери принимали его во время беременности, развивается аденокарцинома влагалища и шейки матки. Кроме того, у них чаще начинается дисплазия данных органов – предраковое состояние, которое возникает из-за постепенного изменения клеток слизистой оболочки.
  • Нехватка в рационе достаточного количества фруктов и овощей также увеличивает риск развития шейки матки и других органов.
  • Наличие 3 или более доношенных беременностей, возможно, из-за воздействия ВПЧ при повышенной сексуальной активности или ослабления иммунной системы во время вынашивания ребенка.
  • Хламидиоз – вызываемая бактериями инфекция репродуктивной системы, передающаяся половым путем. Часто она не вызывает никаких симптомов и пациентка даже не знает о том, что она заражена. Заболевание совсем не безобидно – оно может вызвать воспаление тазовых органов – матки, ее шейки и труб, яичников, мочевого пузыря и прямой кишки, и привести к бесплодию.
  • Первая доношенная беременность в возрасте до 20 летповышает вероятность возникновения этого типа онкологии. Представительницы прекрасного пола, которые решаются на продолжение рода после 25 лет, меньше подвергаются подобной опасности.
  • Семейный анамнез: особая группа риска – женщины, чьим сестрам или матери уже поставлен данный диагноз.

Симптомы и признаки рака шейки матки

На ранних стадиях заболевание часто никак себя не проявляет – его признаки обычно появляются только после того, как опухоль разрастается до крупных размеров или повреждает расположенные рядом с шейкой ткани.

  • Один из самых распространенных симптомов – это необычное вагинальное кровотечение, возникающее после полового акта, спринцевания, в промежутках между менструациями или после наступления менопаузы.
  • Изменение течения месячных – у некоторых женщин они становятся более обильными или продолжительными.
  • Необычные выделения из влагалища – с резким, отталкивающим или странным запахом, возможно с небольшим количеством крови или без нее.
  • Боль в области таза.
  • Дискомфорт или неприятные ощущения во время полового акта.

На более поздних стадиях у женщины могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем:

  • Учащенное мочеиспускание из-за повреждения мочевыводящей системы.
  • Проблемы при дефекации при поражении кишечника.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Отеки ног.
  • Кровь в моче.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями и не иметь никакого отношения к раку.
При появлении любых из них нужно как можно скорее обращаться к врачу, который быстро поставит диагноз и назначит лечение.

Кольпоскопия

Диагностика рака шейки матки

Качественно проведенное обследование – очень важный момент для любой женщины, поскольку в его ходе доктора не просто выявляют опасные опухоли. Специалисты выясняют, насколько далеко измененные клетки распространились по организму и какие органы они повредили. Чем полнее информация, которую удается собрать благодаря анализам и исследованиям, тем точнее подбирается лечение, лучше всего подходящее для каждой конкретной пациентки.

Читайте также:  Как довести девушку до оргазма и экстаза

В онкологическом центре «Лапино-2» проводится полная диагностика рака шейки матки – быстро и качественно, на самом современном оборудовании.
Наши врачи – кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом в области борьбы с угрожающими жизни новообразованиями.
Мы предлагаем каждой пациентке индивидуальный подход, а выполненные нами исследования не придется переделывать – их результаты принимают все медицинские организации.
С нами вам не придется терять драгоценное время – у нас нет очередей, а любые процедуры и вмешательства проводятся точно в срок, без задержек.

Обследование начинается с опроса о симптомах, факторах риска, способных привести к развитию онкологии, и наличии кровных родственников, у которых когда-либо обнаруживались угрожающие жизни опухоли. После чего назначается целый ряд исследований:

  • Цитологический мазок, ПАП-тест, или тест Папаниколау – аккуратное соскабливание верхнего слоя ткани шейки специальным шпателем – плоской палочкой. С помощью данного метода можно выявлять измененные клетки и определять их свойства.
  • Кольпоскопия – осмотр в гинекологическом кресле с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он располагается снаружи от тела и представляет из себя микроскоп с увеличительными линзами, которые дают возможность тщательно изучать поверхность шейки. Процедура безболезненна и безопасна – ее можно проводить даже во время беременности.
  • Единственный метод, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз – это биопсия – забор частиц подозрительной ткани и передача их на изучение в лабораторию.
  • Цистоскопия – исследование состояния мочевого пузыря и уретры.
  • Проктоскопия – осмотр прямой кишки с использованием проктоскопа – трубки с подсветкой.
  • Компьютерная томография, КТ – назначается пациенткам с опухолями крупных размеров или при подозрении на распространение измененных клеток в различные ткани. Созданные в ходе КТ четкие изображения позволяют изучать состояние внутренних органов и выявлять в них новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография, МРТ – один из лучших методов подробного исследования мягких тканей – матки и ее труб, яичников, мочевого пузыря, лимфатических узлов и прямой кишки.
  • Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ. Перед процедурой пациентка получает небольшую дозу радиоактивного сахара, который накапливается в измененных клетках. Затем при ПЭТ-сканировании выявляются все опухолевые очаги в теле, даже самые маленькие, не заметные для КТ и МРТ.
  • Внутривенная урография – рентгеновский снимок, позволяющий выявлять измененные ткани почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Стадии рака шейки матки

Сразу после выявления заболевания врачи определяют его стадию – выясняют, какие ткани пострадали от онкологии. Данная информация очень важна для специалистов, поскольку благодаря ей они составляют примерные прогнозы пациентки, исходя из которых подбирают самое подходящее в каждом конкретном случае лечение.

Стадирование данного типа рака проводится с помощью международных систем на основе трех факторов:

  • «Т» – размеров основной опухоли а также повреждения ею соседних и расположенных далеко от нее тканей;
  • «N» – поражения лимфатических узлов, выполняющих роль «фильтров», задерживающих и уничтожающих вредные вещества;
  • и «М» – наличия или отсутствия метастазов – дополнительных онкологических новообразований в органах, находящихся далеко от шейки матки.

Стадии:
I стадия. Опухоль располагается только в шейке. Другие ткани здоровы.
IА. Очаг очень маленький – он проникает в ткани не глубже, чем на 5 миллиметров, и обнаруживается только под микроскопом:
IIА1. Он повредил не более 3мм шейки.

IIА2. От 3 до 5мм.
IВ. Новообразование проникло в шейку на 5мм или больше.
IВ1. Повреждено от 5мм до 2см в глубину.
IВ2. От 2 до 4 сантиметров.
IВ3. Более 4см.

II стадия. Опухоль вышла за пределы матки, но не повредила нижнюю часть влагалища, стенки таза и лимфатические узлы.
IIА. Новообразование проросло за пределы матки и ее шейки, но другие ткани от него не пострадали.
IIА1. Очаг размером не более 4см.
IIА2. Он крупнее 4см.
IIВ. Заболевание распространилось на параметрий – ткани, расположенные рядом с маткой и ее шейкой.

III стадия. Раком повреждены нижняя часть влагалища или стенки таза. Возможно, пострадали мочеточники – трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь, или ближайшие лимфатические узлы.
IIIА. От онкологии пострадала нижняя треть влагалища.
IIIВ. Опухоль проросла в стенку почки и/или заблокировала 1 или оба мочеточника, что привело к нарушению оттока мочи.
IIIС. Новообразование любого размера. Измененные клетки распространились в ближайшие лимфатические узлы – тазовые (IIIC1) или парааортальные (IIIC2), расположенные рядом с аортой – основной артерией, идущей от сердца.

IV стадия. Повреждены мочевой пузырь, прямая кишка или отдаленные органы, такие как легкие или кости.
IVА. Онкология распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку.
IVB. Опухоль любого размера. В организме обнаружены метастазы – дополнительные раковые новообразования в органах, расположенных далеко от матки – например, в легких или костях.

Лечение рака шейки матки

Борьба с опасными для жизни опухолями – сложная задача, справиться с которой не под силу одному, даже самому опытному врачу. Победить тяжелое заболевание можно только совместными усилиями онколога, гинеколога, хирурга, химиотерапевта и других специалистов. Для учета всех особенностей пациентки и течения заболевания им необходимо не просто сотрудничать, а постоянно обмениваться информацией.
Такая команда профессионалов своего дела – кандидатов и докторов наук с огромным опытом в области диагностики и лечения рака есть у нас, в «Лапино-2».

Мы индивидуально рассматриваем каждый случай, а схему терапии подбираем только по решению консилиума, что позволяет нам максимально эффективно бороться с онкологией.

Все необходимые исследования и процедуры мы выполняем на территории центра – быстро, без очередей и задержек, на самом современном оборудовании, и применяем только оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат.

У нас вам не придется думать о том, что делать дальше и где искать помощь – мы составляем четкий план действий, следуя которому вы сможете добиться лучшего результата из возможных.

Для лечения инвазивного рака шейки матки, повредившего внутренние ткани органа, применяется несколько методов.

Хирургия
Пациенткам с данным типом опасных опухолей может быть назначено несколько типов операций:

  • Гистерэктомия – удаление тела и шейки матки, либо радикальная гистерэктомия – изъятие параметрия – окружающих орган ткани, шейки, верхней части влагалища, и, возможно, некоторых лимфатических узлов. Как правило, яичники сохраняются, если для этого нет серьезных медицинских противопоказаний.
  • Трахелэктомия – удаление шейки и верхней части влагалища с сохранением матки, ее труб и яичников. Такое вмешательство позволяет сохранять репродуктивную функцию – возможность вынашивания ребенка.
  • Лимфаденэктомия – изъятие пораженных раком лимфатических узлов.
  • Эвисцерация органов малого таза – удаление тазовых лимфоузлов, матки, ее шейки и труб, влагалища, мочевого пузыря, прямой и части толстой кишки. Такая операция может быть рекомендована некоторым пациенткам с рецидивирующей – повторно развивающейся онкологией.

Лучевая терапия – разрушение измененных клеток с помощью радиации. Ее назначают как основное самостоятельное лечение, совместно с хирургическим вмешательством или химиотерапией и как паллиативную помощь – для облегчения симптомов на последней стадии заболевания. Лучевая терапия бывает 2 видов:

  • внешняя – проводится с применением специального излучающего аппарата;
  • внутренняя, так называемая брахитерапия – размещение радиоактивного вещества в опухоль или рядом с ней.

Химиотерапия – уничтожение раковых клеток специальными препаратами, которые попадают в кровь и распространяются практически по всем областям тела.

Таргетная терапия – прием лекарств, работающих только против определенных изменений в онкологических клетках и почти не повреждающих здоровые ткани. Такие средства блокируют рост новых сосудов, необходимых новообразованию для развития, или воздействуют на белки, содержащиеся в раковых клетках.

Иммунотерапия – вещества, активирующие собственную иммунную систему человека и помогающие ей выявлять и разрушать опухолевые клетки. Пембролизумаб (Кейтруда) не позволяет работать белкам, с помощью которых опасные клетки маскируются под здоровые. Благодаря подобной поддержке естественная защита организма обнаруживает очаги заболевания, не позволяет новообразованиям развиваться или замедляет их рост.

Прогнозы и выживаемость при раке шейки матки

Прогнозы каждого человека индивидуальны и зависят от большого количества факторов – возраста, общего состояния здоровья, типа опухоли, ее стадии и реакции на лечение.

Врачи представляют перспективы, ориентируясь на специальный показатель – «пятилетнюю выживаемость». Он представляет из себя статистические данные о количестве пациенток с определенной стадией, оставшихся в живых на протяжении 5 или более лет с момента постановки диагноза. Эта цифра ничего не говорит о шансах конкретной женщины и не учитывает ничего, кроме количества пораженных онкологией тканей.

Для рака шейки матки он выглядит следующим образом:

  • на локализованном этапе, пока измененные клетки не распространились за пределы матки и ее шейки – около 92%;
  • на региональных, при повреждении ближайших лимфатических узлов – примерно 58%;
  • при обнаружении в организме метастазов – дополнительных опухолей в органах, расположенных далеко от шейки – 17%.

«Пятилетняя выживаемость» составляется только для той стадии, на которой рак удалось обнаружить впервые. Показатель не применяется при рецидивах – повторном развитии заболевания, и разрастании опухоли после проведенного лечения.

Эти проценты отражают ситуацию предыдущих лет и не учитывают возможности, которые дают новые методы борьбы с онкологией. Медицина же не стоит на месте – ученые постоянно изобретают препараты и пробуют новые схемы их применения. Это значит, что у сегодняшних пациенток могут быть гораздо более благоприятные перспективы, чем у женщин, для которых была составлена данная статистика.

Кроме того, вышеуказанные цифры не принимают в расчет крайне важные факторы, такие как возраст, реакция опухоли на лечение и общее состояние здоровья.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.