Простатит проблема молодых

Простатит — проблема молодых

Если раньше простатит встречался преимущественно у мужчин старше 45-50 лет, то сегодня врачи с сожалением вынуждены констатировать — это воспалительное заболевание все чаще поражает тех, кому еще не исполнилось 40.

Простатит — это воспаление семенной (предстательной) железы — простаты. Основной функцией этого сугубо мужского органа, располагающегося в области малого таза над мочевым пузырем, является выработка секрета, который способствует активности сперматозоидов и защищает их от различных неблагоприятных условий.

Согласно статистике, простатит выявляется примерно у 35–40% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, после 50 лет — у 50%. У трети от общего количества мужчин, страдающих этим воспалительным заболеванием, простатит переходит в хроническую форму.

Две формы простатита

Врачи выделяют две формы простатита — острую и хроническую. Развитие острого простатита начинается с катарального воспаления, при котором наблюдаются изменения в слизистом и подслизистом слоях выводных протоков простаты. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к скапливанию слизисто-гнойного секрета — так начинается острый фолликулярный простатит. Паренхиматозная стадия острого простатита характеризуется наличием множественных очагов поражения предстательной железы. Также возможно развитие такого опасного для жизни заболевания, как абсцесс простаты, который может привести к перитониту и сепсису.

Хронический простатит является затяжным воспалением предстательной железы, оно со временем приводит к ощутимым нарушениям функционирования этого органа. При этой форме заболевания инфекционный процесс в простате протекает медленно, нарастая постепенно. Коварство хронического простатита состоит как раз в том, что его развитие, будучи растянутым по времени, может остаться незамеченным до тех пор, когда о себе не дадут знать грозные симптомы, которые все-таки заставят мужчину обратиться к врачу.

Почему простатит нельзя оставлять без лечения

Среди всех урологических заболеваний простатит занимает первое место, отрицательно влияя на качество жизни мужчины. Правда, далеко не все представители сильного пола с должным вниманием относятся к первым проявлениям простатита. Возможно, именно распространенность этого недуга позволяет мужчинам поначалу махнуть рукой на симптомы и считать, что «это бывает у многих, само пройдет».

Мало кто задумывается, что относительно безобидные на первый взгляд проявления простатита могут стать причиной ослабления сексуальной функции вплоть до развития импотенции и бесплодия. Предвестники таких нарушений — постепенное ухудшение эрекции, резкое ослабление ощущений во время оргазма и болевые ощущения во время семяизвержения, когда становится легче отказаться от секса, чем терпеть сильную боль во время завершения полового акта. Конечно, подобные нарушения в большинстве случаев отрицательно сказываются на личной жизни, лишая уверенности в своих силах.

Поскольку развивающийся воспалительный процесс становится причиной увеличения объема предстательной железы, происходит сдавливание мочеточника, его просвет уменьшается. Как результат — появляются позывы к очень частому посещению туалета, мужчина становится буквально привязан к туалету. Кроме того, может появиться весьма неприятное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

И, конечно же, один из самых мучительных симптомов простатита — боли. Они могут быть поначалу слабыми, едва ощутимыми, затем усиливающимися, интенсивными и ноющими, лишающими сна и покоя. Болевой синдром может охватить мошонку, крестец, зону промежности и даже поясничную область, не позволяя мужчине нормально двигаться.

Откуда берется простатит

К развитию простатита могут привести самые разнообразные факторы, в том числе:

● Частые переохлаждения. Неправильный подбор одежды для зимних видов спорта и чрезмерное увлечение закаливанием организма в виде ныряний в ледяную купель, моржевание и тому подобное могут послужить причиной развития воспаления простаты.

● Малоподвижный образ жизни, гиподинамия. Нежелание чаще подниматься с кресла во время рабочего дня и уделять время фитнесу или хотя бы продолжительной ходьбе приводит к застою крови и к нарушениям функционирования простаты.

● Хронические заболевания и инфекционные очаги в организме в виде холецистита, бронхита, хронического остеомиелита, тонзиллита и кариеса.

● Наличие в анамнезе урологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем — уретрита, цистита, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и т.д.

● Отсутствие нормального ритма половой жизни, которое выражается либо в чрезмерной сексуальной активности, либо в длительном воздержании.

● Регулярные переработки, стресс, преобладание в рационе фаст-фуда, злоупотребление алкоголем, частые запоры и регулярное недосыпание тоже могут отрицательно сказаться на состоянии предстательной железы.

Если у вас наблюдаются учащенное мочеиспускание, выделения из уретры во время дефекации, ощущение жжения в уретре и промежности, половые расстройства и любые другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в половой сфере — постарайтесь найти время для скорейшего посещения уролога.

Диагностика и лечение простатита

Основные методы диагностики простатита — исследование предстательной железы и забор секрета простаты. Также могут понадобиться бакпосев мочи, УЗИ простаты, клинический и биохимический анализы крови. Для комплексного лечения простатита применяются антибактериальная терапия, иммунокорекция, массаж и физиотерапия. Для выздоровления главное — уделять время себе, своему здоровью и придерживаться всех рекомендаций врача.

Не забывайте о профилактических осмотрах у уролога, даже если вы молоды, полны сил и ни на что не жалуетесь! Уролог сделает все, чтобы так продолжалось и дальше, а ваша половая жизнь только улучшалась с каждым годом. Помните, что профилактика многих урологических заболеваний всегда дешевле, чем длительное избавление от них!

Берегите себя и доверяйте свое здоровье только надежным врачам!

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Простатит

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Простатит

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Читайте также:  Венерические заболевания ануса и прямой кишки

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Простатит: интим не предлагать

Простатит: интим не предлагать

Первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота.

Обратимся к статистике

Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.

Фото: beststudio / freepik.com

О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.

Возраст больных

— Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?

Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.

— Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?

Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.

Причины заболевания

— Почему так произошло?

Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.

— Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?

В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.

Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.

Гемофильная палочка стала причиной хронического простатита у 52-летнего мужчины в Саудовской Аравии. Фото: Journal of family & community medicine / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Виды простатита. Симптомы

— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?

Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.

При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

— Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?

У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.

— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…

Читайте также:  Придатки воспаление симптомы у женщин

Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Фото: TeraVector / Depositphotos

Последствия заболевания

— Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?

Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.

Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.

— Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?

На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.

— Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?

Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

Лечение простатита

— Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…

В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.

Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.

— Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?

Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.

Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.

Фото: shutterphu / freepik.com

— Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.

Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.

— Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?

Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.

— Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?

На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.

Профилактика простатита

— А что можно сделать для профилактики простатита?

Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.

Фото: teksomolika / freepik.com

— Причем тут брак?

У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.

Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «Доктор ОЗОН» ) за помощь в подготовке материала.

Предстательная железа в организме человека

Предстательная железа в организме человека

Предстательная железа или простата — один из органов мужской репродуктивной системы. Она выполняет вспомогательные функции при эрекции и участвует в выработке спермы. С возрастом у многих мужчин возникают проблемы с предстательной железой. Чтобы избежать их, важно знать, как в норме работает простата и что влияет на ее состояние.

Роль предстательной железы в организме

Предстательная железа важна для сохранения мужской фертильности — способности к зачатию. Она выделяет секрет, являющийся компонентом спермы. Также состояние простаты влияет на эрекцию и мочеиспускание.

Предстательная железа закладывается на третьем месяце эмбрионального развития и начинает активно развиваться после шести лет. Окончательно формируется в период полового созревания и остается активной примерно до 45 лет. Позднее этого возраста начинается перерождение железистой ткани, орган постепенно перестает выполнять свои функции и атрофируется по мере снижения сексуальной активности.

В норме простата никак не проявляет себя и мужчина не чувствует ее работу или то, как она изменяется с возрастом. Если предстательная железа здорова, не должно быть боли, дискомфорта или ухудшения самочувствия, связанных с нею¹.

Когда нужно проходить профилактические осмотры у уролога?

Периодически всем мужчинам нужно посещать уролога — даже в случае, если их ничего не беспокоит. Профилактические осмотры проводятся в следующем возрасте:

  • 12-14 лет;
  • 20-35 лет — при появлении факторов риска (перенесенные половые инфекции, воспаления);
  • старше 40-45 лет — профилактический осмотр проводится каждые три года для контроля риска аденомы и рака простаты.

Уролог может рекомендовать проходить осмотр чаще, если есть факторы риска возникновения заболеваний простаты.

Где расположена простата?

Знать, где находится простата, важно, чтобы вовремя распознать боли в ней, если они начнутся. Орган расположен в центре мужского таза под мочевым пузырем за лобковой костью (рис 1.). Железа опоясывает начальный отдел мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. Снизу ее поддерживают мышцы мочеполовой диафрагмы, а спереди — лобково-предстательные связки. У верхней задней части органа проходят семявыносящие протоки. Предстательная железа отделена от прямой кишки и прощупывается при пальпации через задний проход².

Рисунок 1. Где находится простата. Изображение: studiovector / freepik.com

Строение простаты

Предстательная железа имеет форму ореха и состоит из пяти долей: правой и левой боковых, передней, задней, средней. У нее небольшие размеры — до 3 см в длину или ширину. В норме она весит около 20-25 г².

В строении простаты выделяют пять зон:

  • Центральная — находится в основании железы, окружает правый и левый эякуляторные протоки.
  • Переходная — располагается вокруг уретры, может увеличиваться в зрелом или пожилом возрасте.
  • Периферическая — задняя и боковая стороны органа.
  • Передний сегмент — часть, обращенная к лобковой кости.
  • Зона сфинктера мочевого пузыря.

В центральной части простату разделяет канал уретры. Железа окружена большим количеством кровеносных сосудов, обеспечивающих ее кровоснабжение.

С возрастом строение простаты изменяется:

  • До полового созревания она сформирована в основном мышечными тканями, а ее размер невелик.
  • В период половой активности размеры железы увеличиваются и в основном она состоит из железистой ткани.
  • По мере снижения половой активности в зрелом или пожилом возрасте в норме простата уменьшается в размерах, но также может происходить ее увеличение, и тогда нужно лечение у уролога.

Ic important flat@2x

Некоторые особенности рациона действительно могут влиять на риск заболеваний предстательной железы. В основном рекомендации по питанию направлены на профилактику аденомы простаты:

  • Лучше пить меньше жидкости перед сном или перед выходом на улицу в холодную погоду.
  • Кофе и спиртные напитки могут оказывать мочегонное действие, и лучше ограничить их употребление.
  • В рацион лучше включать больше продуктов с низким содержанием жиров.
  • Каждый день нужно есть свежие овощи и фрукты.
  • Важно контролировать вес и не употреблять слишком калорийные продукты.

Для здоровья простаты полезны следующие продукты:

  • томаты;
  • ягоды;
  • брокколи;
  • орехи;
  • нежирная рыба;
  • цитрусовые;
  • лук и чеснок;
  • зеленый чай.

Вредными считаются молочные продукты с высокой жирностью, красное и жирное мясо, кофеин, алкоголь, а также продукты с высоким содержанием соли⁴.

Функции простаты

Простата выполняет три основные функции:

  • Вырабатывает секрет для производства спермы.
  • Перекрывает уретру при эякуляции.
  • Участвует в гормональном обмене.

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 от объема эякулята. Он нужен, чтобы сперматозоиды имели нормальную оплодотворяющую способность. В нем содержатся белковые вещества, ферменты, лейкоциты, эпителиальные клетки. Содержащиеся в секрете ферменты разжижают эякулят, облегчая движение сперматозоидов, и поэтому здоровье предстательной железы важно для сохранения фертильности.

Во время эякуляции простата сокращается и перекрывает уретру, делая невозможным опорожнение мочевого пузыря. Содержимое семенного пузырька смешивается с секретом предстательной железы и сперматозоидами и быстро проталкивается по мочеиспускательному каналу при эякуляции. Мочевой пузырь в это время перекрыт, поэтому нельзя одновременно эякулировать и мочиться.

Производящийся в простате фермент 5-альфа-редуктаза обеспечивает преобразование тестостерона в биологически более активную форму — дигидротестостерон. Это важно при развитии вторичных половых признаков у мужчин³.

Как болит простата?

Проблемы с простатой могут проявляться следующими симптомами:

  • Боль, возникающая при эякуляции или мочеиспускании либо после них.
  • Боль в мошонке, в области между мошонкой и анальным отверстием, в половом члене.
  • Появление крови в моче, ее необычный запах или цвет.
  • Дискомфорт, неприятные или болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Проблемы с мочеиспусканием: сложно начать мочиться, струя мочи слабая, в конце мочеиспускания есть подтекание, во время мочеиспускания происходят остановки или задержки, не удается полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Позывы к мочеиспусканию возникают слишком часто, и их сложно контролировать.
  • Проблемы с потенцией, слабая эрекция, снижение либидо³.
Читайте также:  Размер члена в 16 лет взросление подростков критерии стандартов и норм развития разъяснения

Ic important@2x

Эти симптомы могут возникать при заболеваниях не только предстательной железы, но и других органов мочеполовой системы. Если появляются хотя бы некоторые из этих признаков, нужно как можно быстрее обратиться к урологу.

При разных болезнях простаты характер болей и набор симптомов будут различаться. Существует три основных заболевания предстательной железы: простатит, доброкачественная гиперплазия и рак. Набор причин, вызывающих заболевания простаты, обширен (рис. 2).

Рисунок 2. Причины болезней простаты. Источник: Фото: tutatama / freepik.com

Простатит

Простатит — воспаление предстательной железы. Оно может быть острым, возникающим из-за бактериальной инфекции, или хроническим (развивается как осложнение невылеченного острого простатита).

Острый простатит проявляется лихорадкой, ознобом, болью в пояснице, внизу живота или спины, в паховой области, частым мочеиспусканием и болями во время него. При остром простатите боли острые, резкие, их сложно терпеть. Спазмы могут усиливаться после опорожнения мочевого пузыря. Если простатит хронический, боли ноющие, тянущие, могут отдавать в задний проход, сохраняются подолгу.

Для лечения острого простатита уролог назначает антибиотики, а также лекарства, облегчающие симптомы болезни (жаропонижающие, обезболивающие и другие средства). Если сразу обратиться к врачу, острый простатит хорошо лечится, но если воспаление развивается или переходит в хроническую форму, эффективность терапии снижается (рис. 3). Хронический простатит плохо поддается лечению. Он не опасен для жизни, но снижает ее качество, периодически обостряется и со временем приводит к бесплодию и импотенции³.

Рисунок 3. Развитие простатита. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы также называют аденомой простаты. Это состояние, при котором ткани железы разрастаются, увеличиваются в объемах так, что железа сдавливает мочеиспускательный канал и это приводит к нарушению мочеиспускания (рис. 4). Это состояние развивается с возрастом. Его связывают с изменением гормонального фона по мере снижения сексуальной активности.

При аденоме простаты почти никогда нет болей, а основным признаком заболевания становятся проблемы с мочеиспусканием. Они нарастают постепенно.

  • Сперва возникает небольшая задержка перед началом мочеиспускания, а струя становится слабой. Полное опорожнение мочевого пузыря требует небольшого напряжения мышц брюшного пресса.
  • Далее позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, но при этом полностью опорожнить мочевой пузырь трудно.
  • Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно остается некоторый объем мочи. Стенки мочевого пузыря начинают растягиваться. Процесс мочеиспускания становится длительным, часто прерывается, требует усилий.
  • На конечной стадии в мочевом пузыре постоянно есть большой объем мочи, он сильно растянут, не может опорожняться. Моча начинает подкапывать, развивается недержание. На этой стадии внизу живота появляются боли, а также есть симптомы интоксикации, связанной с накоплением мочи. Работа почек нарушается.

Эти этапы аденома простаты проходит медленно. Заболевание может развиваться годами и даже десятилетиями. Оно постепенно снижает качество жизни, а также угрожает появлением рака простаты. Чтобы предупредить развитие осложнений и контролировать состояние предстательной железы, важно периодически проходить осмотры у уролога, а также обращаться к нему при появлении любых тревожных симптомов³.

Рисунок 4. Аденома предстательной железы. Изображение с сайта NCI (Public Domain)

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — распространенное онкологическое заболевание. Чаще всего развивается в периферической зоне простаты. Факторами риска считаются пожилой возраст, неправильное питание, некоторые перенесенные вирусные инфекции, генетическая предрасположенность. Также рак может развиваться как осложнение аденомы простаты. Его симптомы чаще всего связаны с нарушениями мочеиспускания (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая струя). Также возможны боли в промежности (ощущаются как сильные спазмы). Симптомы рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях рак прогрессирует бессимптомно (рис. 5.). Чтобы вовремя выявить его, необходимо периодически проходить осмотры у уролога и контролировать состояние простаты³.

Регулярно проходить скрининг рака предстательной железы рекомендуют мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет. Это особенно важно, если мужчина входит в группу риска (при избыточном весе и/или в случаях, если у кровных родственников по мужской линии уже были случаи рака простаты). Для ранней диагностики можно сдавать анализ крови для определения опухолевого маркера ПСА (простатспецифический антиген). Уровень общего ПСА может повышаться не только в связи с развитием рака предстательной железы, но и при некоторых других состояниях, например, при инфекциях, простатите или аденоме. Поэтому если уровень общего ПСА повышен, нужно уточнить диагноз. Если есть подозрение на рак, можно сделать биопсию, однако эта процедура опасна тяжелыми осложнениями. Врач должен принимать решение о ее проведении вместе с пациентом, рассказав ему обо всех возможных рисках.

Для лечения рака простаты применяется несколько методов, включая лучевую, гормональную и химиотерапию, а также удаление опухоли. Обычно опухоль удаляется вместе с предстательной железой. После этого могут возникать осложнения: импотенция, эректильная и оргазмическая дисфункции, недержание мочи и другие.

Рисунок 5. Стадии рака предстательной железы. Источник: Pikovit / Depositphotos

Профилактика заболеваний простаты

Чтобы снизить риск болезней предстательной железы, не нужна специальная или сложная профилактика — достаточно вести здоровый образ жизни и периодически контролировать состояние мочеполовой системы.

Существует несколько рекомендаций по профилактике болезней простаты:

  • Важно защищаться от инфекций. Для защиты от половых инфекций нужно использовать презерватив, занимаясь сексом. Также важно соблюдать правила мужской гигиены и прикасаться к половым органам только чистыми руками.
  • Нужно исключить переохлаждение органов малого таза. Оно может быть причиной воспаления, а также нарушений мочеиспускания.
  • Надо вести подвижный, активный образ жизни. Это особенно важно для мужчин с сидячей работой, для тех, кто мало ходит пешком и в основном ездит на машине. Ходьба, гимнастика и любая другая физическая активность препятствуют застою крови в органах малого таза и улучшают их работу.

Ic important flat@2x

Сохранить здоровье простаты поможет мужская интимная гимнастика:

  1. Расслабьте живот, глубоко вдохните и выдохните, одновременно сжимая, а затем расслабляя анальный сфинктер. Повторяйте в течение 2-4 минут.
  2. Чтобы стимулировать кровообращение, в течение одной минуты нужно массировать половой член пощипывающими движениями от головки до основания и обратно.
  3. Пробовать совершать несколько движений половым членом вверх-вниз и вправо-влево.

Эти упражнения можно повторять 2-3 раза в неделю. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение в малом тазу, снизить риск простатита и эректильной дисфункции.

  • Секс должен быть регулярным. В числе факторов риска заболеваний простаты — редкий или нерегулярный секс, большие перерывы в сексуальной активности. Если они возникают, можно использовать мастурбацию. Каждая эякуляция заставляет простату работать, стимулирует кровообращение и обменные процессы.

Также нужно периодически проходить осмотры у уролога, даже если нет никаких поводов для беспокойства. Это особенно важно для мужчин старше 45 лет — для них такие осмотры должны быть регулярными (каждые три года или чаще).

Что такое массаж простаты и зачем он нужен?

Массаж простаты выполняется через задний проход и предполагает механическое воздействие на нее. Такой массаж может быть интимным, лечебным или диагностическим.

Интимный массаж применяется сексуальными партнерами и предполагает воздействие на заднюю поверхность железы (пальцами или предметами с доступом через анальное отверстие). Он может усиливать половое возбуждение, но при этом опасен травмами и занесением инфекции.

Диагностический и лечебный массаж проводятся в больнице врачом. Последний может использоваться при хроническом простатите. Он помогает восстановить проходимость протоков, улучшить отток секрета, стимулировать кровообращение, повысить мышечный тонус простаты.

В кабинете уролога

Для исследования простаты уролог проводит ректальный осмотр. Это неприятная процедура, но в норме она не причиняет боли. Мужчине нужно будет лечь на кушетку на бок или принять коленно-локтевую позу. Уролог наденет на руку одноразовую перчатку, смажет палец вазелином и введет его в задний проход, чтобы прощупать простату. Если нужно собрать секрет простаты для анализа, во время этой же процедуры врач массирует ее. Секрет выделяется через мочеиспускательный канал, и его достаточно собрать в стерильный контейнер. Также при осмотре, если есть подозрение на инфекцию, уролог возьмет мазок из уретры. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальный зонд.

Проходить профилактические осмотры у уролога очень важно, даже если нет никаких симптомов урологических заболеваний. Болезни предстательной железы, включая онкологию, могут развиваться незаметно и важно диагностировать их на раннем этапе. Они очень распространены — 80% мужчин старше 60 лет страдают от увеличения простаты, но подобные проблемы могут коснуться и молодого человека.

Заключение

Предстательная железа не является жизненно важным органом, но от ее здоровья зависит работа всей мочеполовой системы. Контролировать ее состояние особенно важно еще и потому, что рак простаты находится в числе самых распространенных среди мужчин онкологических заболеваний. Для такого контроля достаточно периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Также важно сразу же обращаться к врачу, если появляются симптомы болезней простаты: трудности при мочеиспускании, боль внизу живота, нарушения эрекции.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.