Признаки атрофии яичек

Признаки атрофии яичек

Атрофия яичек – патология мужской репродуктивной системы. Тестикулярная форма атрофии характеризуется постепенным уменьшением размеров яичек. Данная патология встречается относительно редко. Однако существует ряд предпосылок для возникновения болезни у мужчин разного возраста. При заболевании «атрофия яичек», причины которого могут скрываться в перенесенных инфекциях, способность к половому контакту сохраняется, но шансы на зачатие минимальны.

Основной процесс, определяющий мужскую фертильность – это сперматогенез. Количество мужских половых клеток активно влияет на оплодотворение и учитывается в диагностике бесплодия.

Сперматогенез

Сперматогенез – процесс образования полноценных сперматозоидов. Сперматозоиды формируются в семенниках. Мужские половые железы (семенники) состоят из многочисленных извитых канальцев. Наружный слой канальцев образован клетками сперматогониями. В своем составе данные клетки содержат диплоидный набор хромосом.

В период полового созревания часть сперматогоний перемещается во внутренний слой канальцев. В результате мейоза развиваются сперматоциты первого порядка, далее – сперматоциты второго порядка. Процесс заканчивается образованием гаплоидных клеток, из которых формируются сперматозоиды.

Каждый сперматозоид состоит из головки, средней части и хвостика. В головке мужской половой клетки находится ядро, содержащее гаплоидный набор хромосом. Также головка снабжена литическими ферментами, которые обеспечивают вхождение сперматозоида в яйцеклетку. Хвостик обеспечивает передвижение мужской половой клетки.

Следует знать, что сперматогенез — достаточно чувствительный физиологический процесс, который зависит от множества влияний и факторов:

  • Высокая температура
  • Гормональный фон
  • Физические нагрузки
  • Состояние нервной системы

Семенной эпителий крайне уязвим к температуре: перегревание негативно влияет на выработку сперматозоидов. Температура в мошонке всегда на два градуса ниже, чем нормальная температура тела. Одной из причин нарушения сперматогенеза является атрофия яичек.

Признаки атрофии яичек

  • Изменение формы яичек (заметное уменьшение)
  • Снижение работоспособности
  • Нарушение либидо
  • Уменьшение объема спермы

Благодаря зародышевым клеткам и ячейкам Лейдига, которые вырабатываются в мужском организме, яички имеют правильную округлую форму, упругие. При уменьшении яичек данные клетки отмирают, что способствует сморщиванию мошонки. Происходит атрофия обоих яичек или атрофия левого яичка.

Даже если существует поражение только одного яичка (атрофия левого яичка), результаты спермограммы покажут изменения. Поскольку мужские половые органы взаимосвязаны, дегенеративные изменения через некоторое время будут наблюдаться и в правом органе. При этом значительно ухудшается качество семенной жидкости.

Атрофия яичек — причины

Несмотря на проблемы с зачатием, мужчины, у которых диагностирована атрофия левого яичка, в большинстве случаев сохраняют возможность выполнить половой акт. Это частично компенсирует психологическую травму. Мужчины с патологией яичек часто откладывают визит к врачу, не осознавая, что только усугубляет болезнь. Выявление недуга на ранних сроках значительно увеличивает шансы на излечение.

  • Варикоцеле – нарушение кровотока в яичках и мошонке. Расширение яичковых вен является причиной нарушения фертильности. При варикоцеле атрофия левого яичка не является осложнением болезни, а развивается на фоне проблем с сосудами. Атрофические процессы поддаются лечению путем хирургических операций. Вследствие этого восстанавливается структура органа и улучшается качество спермы.
  • Травматические повреждения. Часто атрофия яичек, причины которой — различные хирургические вмешательства в паху, не дает о себе знать. В данном случае причину уменьшения яичка удается установить не сразу.
  • Воспалительные процессы мужских половых органов. Воспаление нарушает нервную проводимость и капиллярный кровоток.
  • Гормональная неустойчивость. Признаки атрофии яичек при нарушении гормональной регуляции – это феминизация тела, снижение полового влечения, лишний вес.
  • Бесконтрольный прием стероидных препаратов – одна из причин атрофии яичек. Употребление стероидных лекарств без назначения врача разрушительно действует на внутренние органы: поджелудочную железу, печень, почки. Если наблюдается уменьшение яичка, стоит обратиться к врачу, который назначит лечение. К сожалению, форму яичка невозможно вернуть, но отрегулировать гормональный фон возможно.
  • Крипторхизм – заболевание, характеризующееся отсутствием одного или обоих яичек в мошонке. Проявляется патология асимметрией мошонки, болями в мошонке или в паху. Закладка и формирование мужских половых органов происходят внутриутробно. На последних стадиях беременности у плода яички опускаются в мошонку. После рождения мальчика правильное развитие яичек возможно только при нахождении их в мошонке. Если тестикулы не достигают мошонки, возникает атрофия яичек. Причины – эндокринные патологии, генетические факторы, нарушение гормонального баланса во время беременности.

Диагностика

Главным исследованием, позволяющим оценить мужскую репродуктивную функцию, является спермограмма. Анализ рекомендуют выполнять в динамике, поскольку это дает возможность отслеживать изменения показателей. Если процесс прогрессирует, то объем семенной жидкости значительно снижается, а сперматозоиды теряют активность.Для оценки функциональности яичек проводят ультразвуковое исследование. УЗИ актуально в случаях, когда пальпация яичка вызывает дискомфорт и боль.

Атрофия левого яичка может быть признаком раковых патологий половых органов. Поэтому для исключения онкологии важна своевременная диагностика любых заболеваний мужской репродуктивной сферы.

Гиперфункция яичек

Эндокринология

Под гиперфункцией какой-либо железы, – в частности, яичка как ключевого элемента мужской половой системы, – подразумевается ее аномальная, патологически высокая секреторная активность, т.е. выработка специфических для этой железы гормонов в заведомо чрезмерных количествах.

На фоне прочих, достаточно широко распространенных видов «сугубо мужской» патологии (крипторхизм, варикоцеле, орхит и т.д.) гиперфункция яичка, или гиперорхизм, встречается сравнительно редко. Учитывая навязываемую масс-культурой моду на образ сексапильного и неутомимого мужчины-«мачо», кому-то такое гормональное отклонение может показаться даже полезным или желательным. Однако гиперорхизм – это однозначно патология, заболевание, следствием которого является выраженный психологический дискомфорт и ограничение общего качества жизни.

Иногда возникает некоторая путаница в терминах «гиперорхизм», «гиперфункция» и «гиперсекреция тестикулярных гормонов» (прежде всего, тестостерона). Диагноз «гиперорхизм» неявно предполагает не только гиперфункцию, но и увеличение яичка (чаще всего одного) в размерах. «Гиперсекреция тестикулярных гормонов» (ГТГ) акцентирует чрезмерную секреторную активность и обычно обусловливается наследственными факторами. Впрочем, в Международной классификации болезней ГТГ является уточнением к «гиперфункции яичек» и обозначается одним с ней шифром.

2. Причины

Наиболее частая причина гиперфункции яичек – доброкачественная или, реже, раковая гормонпродуцирующая неоплазия (опухоль). К развитию такой гиперфункции, увеличению числа паренхиматозных клеток и повышенной гормональной активности может привести и онкопатология в контролирующей эндокринной железе – гипофизе.

К факторам риска относятся лучевые нагрузки, продолжительный прием гормональных средств, наследственность, некоторые эндокринные заболевания и расстройства.

3. Симптомы и диагностика

Клиническая картина в значительной степени зависит от того, в какой период жизни продукция тестостерона становится избыточной. На допубертатном или раннем пубертатном этапе тестикулярная гиперфункция проявляется неестественно интенсивным, не соответствующим возрасту оволошением и огрублением голоса, повышенным индексом массы тела (за счет увеличения мышечной массы при нормальном или даже недостаточном линейном росте), аномально большими размерами наружных половых органов.

Гиперфункция в зрелом возрасте проявляется выраженными эмоциональными нарушениями (раздражительность, депрессивно-дистимические растройства, агрессивность). Зачастую гиперфункция яичков сопровождается также синдромом хронической усталости, алопецией (раннее, преждевременное облысение), аномально высоким и недостаточно контролируемым уровнем либидо.

Увеличение яичка в размерах чаще всего обусловлено опухолевым процессом или гиперпластическим разрастанием собственной железистой ткани. Дальнейшее прогрессирование в отсутствие специализированной медицинской помощи приводит к тяжелым нарушением репродуктивной функции, вплоть до абсолютного бесплодия. Однако почти все пациенты обращаются к врачу раньше.

Диагностика включает лабораторные исследования, в первую очередь гормональные (определение концентрации половых и гонадотропных гормонов), спермограмму, анализ крови на онкомаркеры, биопсию и гистологический анализ образца железистой ткани.

Из инструментальных методов наиболее информативными являются УЗИ и КТ.

4. Лечение

Терапевтическая стратегия и тактика определяются диагностированными причинами; главной целью становится максимально возможное их устранение. При необходимости производится хирургическое удаление опухоли, либо назначается гормональная коррекция (например, антагонисты или ингибиторы продукции андрогенных гормонов, средства подавления чрезмерной активности гипофиза при неоперабельной его опухоли, и т.д.). Чаще всего необходима также нормализация образа жизни и рациона питания.

В случае своевременного обращения за специализированной помощью и адекватного ее оказания (по результатам точной и доказательной диагностики) прогноз благоприятен. Успешное устранение основного, первопричинного заболевания позволяет также практически полностью редуцировать и наблюдаемые следствия тестикулярной гиперфункции.

Заболевания частые заболевания

  • Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз) и сахарный диабет 2 типа
  • Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
  • Гиперпролактинемия
  • Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
  • Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
  • Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Беспричинное снижение или увеличение веса
  • Общее недомогание, слабость
  • Нарушения сна
  • Постоянное чувство жажды, сухость во рту
  • Частые простудные заболевания
  • Головные боли
  • Склонность к депрессии
  • Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
  • Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
  • Отеки
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
  • Бесплодие и снижение потенции у мужчин
  • Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами
Читайте также:  Массаж яичек дайте два

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • Диагностика остеопороза
  • УЗИ щитовидной железы

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация эндокринолога от 5000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Атрофия яичек: что делать и как избежать

Атрофия яичек: что делать и как избежать

Существуют патологии, оказывающие негативное влияние на созревание и развитие мужских половых клеток. Одним из сложных заболеваний, вызывающих необратимые процессы, является атрофия яичек.

Атрофия яичка: что это такое?

Атрофия яичек (тестикулярная атрофия) – патологическое заболевание мужской репродуктивной системы, в результате которого происходит уменьшение яичек в объеме. Процесс сопровождается сокращением производства семенной жидкости и выработки мужского гормона – тестостерона. Результатом атрофии яичек является андрогенный дефицит и мужское бесплодие. Встречается у мужчин различных возрастных групп. Объем поврежденного яичка – менее 6 куб. см, в то время как объем здорового – около 18 куб. см.

Патология проявляется редко. Это объясняется тем, что регенеративные механизмы организма для сохранения репродуктивной способности включаются на всю мощность при первых сигналах опасности возникновения болезни.

Важно: патология развивается на правильно сформированном органе и считается дегенеративным процессом. Именно поэтому врожденные нарушения развития мужской мочеполовой системы не являются атрофией.

В большинстве случаев пациенты с данной патологией могут совершать половой акт, несмотря на невозможность зачать ребенка, что частично может оградить от психологических проблем. Однако такая особенность протекания недуга может и навредить, так как больные не сразу обращаются к врачу.

Субатрофия – патология трех степеней тяжести, частично повреждает состояние яичек. Является обратимым процессом дегенерации тестикул.

Причины

Выделяются следующие причины, которые могут спровоцировать атрофические изменения.

  • Крипторхизм. Опускание яичек в мошонку происходит у плода на восьмом месяце. Если этого не произошло, яичко задержалось в паховом канале, брюшной области, в яичке возникает нарушение микроциркуляции. При отсутствии лечения после рождения происходит атрофия.
  • Неврологические нарушения. Атрофия яичек может возникнуть из-за нарушений проводимости семенного канала. Иногда влияют различного рода травмы в поясничном отделе позвоночника.
  • Прием стероидов. Профессиональные спортсмены употребляют стероиды. Длительный прием такого рода препаратов замедляет выработку мужских гормонов, а иногда и полностью прекращает ее. Таким образом, возникает гормональный дисбаланс, способствующий появлению патологии.
  • Перекрут семенного канатика. Чрезмерная подвижность семенника, возникающая при отсутствии его прикрепления к мошонковому дну, провоцирует перекрут семенного канатика. При таком состоянии происходит омертвление тканей, так как в ткань тестикул не попадают питательные вещества и кислород.
  • Варикоцеле. Заболевание характеризируется расширением вен в яичках и семенном канатике. Атрофия яичка развивается на фоне сосудистых нарушений, поэтому является не следствием варикоцеле, а сопутствующей патологией.
  • Гидроцеле. Иными словами, водянка яичка. При данном заболевании происходит избыточное образование жидкости, а впоследствии — и ее задержка, в оболочках тестикул. Во избежание появления отмирания тканей требует хирургического вмешательства.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания. Атрофия яичек также может быть следствием травматического и острого орхита, воспаления паренхимы. Воспалительные процессы являются причиной ухудшения капиллярного кровотока и нервной проводимости.
  • Гипогонадизм. Синдром, при котором снижается уровень выработки тестостерона, провоцирует двухстороннюю атрофию яичек.
  • Нарушения кровоснабжения. При сдавливании семенной артерии, что может быть следствием хирургического вмешательства на мошонке, может произойти омертвление тканей яичек.
  • Ожирение. Ожирение различных стадий может повлиять на гормональный баланс и вызвать патологию яичек.

Атрофия яичек: в чем опасность?

  • Нарушение функционирования органа.
  • Тестикулярная боль.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Импотенция.
  • Атрофия яичка у подростка может повлиять на половое развитие.

Клиническая картина

Симптоматика патологии ярко выражена, но не имеет общей клинической картины. У больных наблюдается апатия, беспричинная мышечная слабость. В редких случаях – феминизация фигуры. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Нервно-гуморальная регуляция яичек подтверждает, что при изменениях в одном из яичек, это же изменение произойдет и во втором.

Первым и самым главным симптомом отмирания тканей является уменьшение размеров яичек. Меняется консистенция тестикул: орган становится дряблым, напоминает мешок без содержимого. При этом сохраняется половая функция.

Окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований, а именно изучения спермограммы. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Также уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчины переживают за сохранность своей половой функции, поэтому патология с ярко выраженными симптомами может протекать с психическими расстройствами. В данном случае лечение проходит с обязательными консультациями у психолога.

Диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль. Помимо подтверждения диагноза, можно определить и очаг его возникновения.

Вначале происходит пальпация паховой области. Это ручное обследование врачом, в результате которого можно прощупать возможные уплотнения или другие отклонения от нормы. Пальпация подтверждает дряблую консистенцию тестикул, их уменьшение.

Основной метод точной постановки диагноза – спермограмма. Следует помнить: при начальных стадиях заболевания показания в лабораторном анализе могут отличаться от нормы незначительно. Также назначается ультразвуковое обследование и анализ крови на гормоны.

Дополнительные анализы, которые могут назначаться врачом:

  • общий анализ мочи, посев мочи (для определения микрофлоры);
  • тест на определение ЗППП;
  • анализ крови для определения наличия онкомаркеров.

Лечение

Вопрос лечения решается индивидуально в зависимости от степени атрофии, а также возраста мужчины. При начальных стадиях патологии может помочь этиотропная терапия – лечение, направленное на устранение первоначальной причины возникшего заболевания.

Если атрофия яичек развивается на фоне сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение тканей яичек (актовегин, трентал и другие). Таким образом, нормализируется поступление кислорода и необходимых питательных веществ.

Галантамин – препарат, корректирующий нейрорегуляторную функцию. Доступный российский заменитель – нивалин. Однако данные медикаменты следует употреблять очень осторожно и только под наблюдением врачей, так как они являются аллергенными.

Медикаментозное лечение невозможно при полной атрофии. В данном случае необходимо оперативное удаление органа. Операция предполагает сохранение одного яичка, если патология не успела его затронуть. Детородная функция сохраняется. На месте удаленного яичка вживляется имплант.

Особенность заболевания в том, что оно практически не имеет четко разработанного лечения. Более того, запущенные стадии патологии являются необратимыми. Но все же на ранних стадиях есть шансы сохранить репродуктивную функцию. В связи с этим мужчина должен заботиться о своем здоровье и при первых же сомнениях обратиться к квалифицированному врачу.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» Смоленск помогут разобраться в деликатной проблеме. Мы подберем наиболее подходящие методы лечения и постараемся сохранить репродуктивную функцию.

Атрофия яичек: что делать и как избежать

Атрофия яичек: что делать и как избежать

Существуют патологии, оказывающие негативное влияние на созревание и развитие мужских половых клеток. Одним из сложных заболеваний, вызывающих необратимые процессы, является атрофия яичек.

Атрофия яичка: что это такое?

Атрофия яичек (тестикулярная атрофия) – патологическое заболевание мужской репродуктивной системы, в результате которого происходит уменьшение яичек в объеме. Процесс сопровождается сокращением производства семенной жидкости и выработки мужского гормона – тестостерона. Результатом атрофии яичек является андрогенный дефицит и мужское бесплодие. Встречается у мужчин различных возрастных групп. Объем поврежденного яичка – менее 6 куб. см, в то время как объем здорового – около 18 куб. см.

Патология проявляется редко. Это объясняется тем, что регенеративные механизмы организма для сохранения репродуктивной способности включаются на всю мощность при первых сигналах опасности возникновения болезни.

Важно: патология развивается на правильно сформированном органе и считается дегенеративным процессом. Именно поэтому врожденные нарушения развития мужской мочеполовой системы не являются атрофией.

В большинстве случаев пациенты с данной патологией могут совершать половой акт, несмотря на невозможность зачать ребенка, что частично может оградить от психологических проблем. Однако такая особенность протекания недуга может и навредить, так как больные не сразу обращаются к врачу.

Субатрофия – патология трех степеней тяжести, частично повреждает состояние яичек. Является обратимым процессом дегенерации тестикул.

Причины

Выделяются следующие причины, которые могут спровоцировать атрофические изменения.

  • Крипторхизм. Опускание яичек в мошонку происходит у плода на восьмом месяце. Если этого не произошло, яичко задержалось в паховом канале, брюшной области, в яичке возникает нарушение микроциркуляции. При отсутствии лечения после рождения происходит атрофия.
  • Неврологические нарушения. Атрофия яичек может возникнуть из-за нарушений проводимости семенного канала. Иногда влияют различного рода травмы в поясничном отделе позвоночника.
  • Прием стероидов. Профессиональные спортсмены употребляют стероиды. Длительный прием такого рода препаратов замедляет выработку мужских гормонов, а иногда и полностью прекращает ее. Таким образом, возникает гормональный дисбаланс, способствующий появлению патологии.
  • Перекрут семенного канатика. Чрезмерная подвижность семенника, возникающая при отсутствии его прикрепления к мошонковому дну, провоцирует перекрут семенного канатика. При таком состоянии происходит омертвление тканей, так как в ткань тестикул не попадают питательные вещества и кислород.
  • Варикоцеле. Заболевание характеризируется расширением вен в яичках и семенном канатике. Атрофия яичка развивается на фоне сосудистых нарушений, поэтому является не следствием варикоцеле, а сопутствующей патологией.
  • Гидроцеле. Иными словами, водянка яичка. При данном заболевании происходит избыточное образование жидкости, а впоследствии — и ее задержка, в оболочках тестикул. Во избежание появления отмирания тканей требует хирургического вмешательства.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания. Атрофия яичек также может быть следствием травматического и острого орхита, воспаления паренхимы. Воспалительные процессы являются причиной ухудшения капиллярного кровотока и нервной проводимости.
  • Гипогонадизм. Синдром, при котором снижается уровень выработки тестостерона, провоцирует двухстороннюю атрофию яичек.
  • Нарушения кровоснабжения. При сдавливании семенной артерии, что может быть следствием хирургического вмешательства на мошонке, может произойти омертвление тканей яичек.
  • Ожирение. Ожирение различных стадий может повлиять на гормональный баланс и вызвать патологию яичек.
Читайте также:  Как сохранить потенцию советы уролога

Атрофия яичек: в чем опасность?

  • Нарушение функционирования органа.
  • Тестикулярная боль.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Импотенция.
  • Атрофия яичка у подростка может повлиять на половое развитие.

Клиническая картина

Симптоматика патологии ярко выражена, но не имеет общей клинической картины. У больных наблюдается апатия, беспричинная мышечная слабость. В редких случаях – феминизация фигуры. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Нервно-гуморальная регуляция яичек подтверждает, что при изменениях в одном из яичек, это же изменение произойдет и во втором.

Первым и самым главным симптомом отмирания тканей является уменьшение размеров яичек. Меняется консистенция тестикул: орган становится дряблым, напоминает мешок без содержимого. При этом сохраняется половая функция.

Окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований, а именно изучения спермограммы. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Также уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчины переживают за сохранность своей половой функции, поэтому патология с ярко выраженными симптомами может протекать с психическими расстройствами. В данном случае лечение проходит с обязательными консультациями у психолога.

Диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль. Помимо подтверждения диагноза, можно определить и очаг его возникновения.

Вначале происходит пальпация паховой области. Это ручное обследование врачом, в результате которого можно прощупать возможные уплотнения или другие отклонения от нормы. Пальпация подтверждает дряблую консистенцию тестикул, их уменьшение.

Основной метод точной постановки диагноза – спермограмма. Следует помнить: при начальных стадиях заболевания показания в лабораторном анализе могут отличаться от нормы незначительно. Также назначается ультразвуковое обследование и анализ крови на гормоны.

Дополнительные анализы, которые могут назначаться врачом:

  • общий анализ мочи, посев мочи (для определения микрофлоры);
  • тест на определение ЗППП;
  • анализ крови для определения наличия онкомаркеров.

Лечение

Вопрос лечения решается индивидуально в зависимости от степени атрофии, а также возраста мужчины. При начальных стадиях патологии может помочь этиотропная терапия – лечение, направленное на устранение первоначальной причины возникшего заболевания.

Если атрофия яичек развивается на фоне сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение тканей яичек (актовегин, трентал и другие). Таким образом, нормализируется поступление кислорода и необходимых питательных веществ.

Галантамин – препарат, корректирующий нейрорегуляторную функцию. Доступный российский заменитель – нивалин. Однако данные медикаменты следует употреблять очень осторожно и только под наблюдением врачей, так как они являются аллергенными.

Медикаментозное лечение невозможно при полной атрофии. В данном случае необходимо оперативное удаление органа. Операция предполагает сохранение одного яичка, если патология не успела его затронуть. Детородная функция сохраняется. На месте удаленного яичка вживляется имплант.

Особенность заболевания в том, что оно практически не имеет четко разработанного лечения. Более того, запущенные стадии патологии являются необратимыми. Но все же на ранних стадиях есть шансы сохранить репродуктивную функцию. В связи с этим мужчина должен заботиться о своем здоровье и при первых же сомнениях обратиться к квалифицированному врачу.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» Смоленск помогут разобраться в деликатной проблеме. Мы подберем наиболее подходящие методы лечения и постараемся сохранить репродуктивную функцию.

Гидатида яичка

Одной из наиболее частых причин «синдрома острой мошонки» в педиатрии, является гидатида яичка (Морганьи).

Анатомически, это – аномалия развития, не рассосавшиеся остатки эмбриональных Мюллеровых протоков.

яичко мужчины

После рождения ребенка эти остаточные явления эмбриогенеза не исчезают и трансформируются в придаточные образования, фиксированные к разным отделам половых желез.

Никак себя не проявляют, но, если происходит перекрут гидатиды, то она становится причиной острой хирургической патологии яичка.

хирургическая патология яичка

Наиболее часто страдают мальчики 9-13 лет.

Впервые они были описаны в 1761 году итальянским врачом Джованни Батиста Морганьи, по его имени и стали называться.

Джованни Батиста Морганьи

Располагаться могут в нескольких местах:

  1. I. Парадидимидис – придаток привеска яичка. Синоним – тело Жиральде.
  2. II. Верхний отдел отклоняющегося протока.
  3. III. Нижний отдел этого же протока.
  4. IV. Гидатидапридаткаяичка.
  5. V. Поверхность самого семенника.

Образование практически всегда одностороннее.

Большинство имеют стебельчатое строение с хорошо выраженной тонкой ножкой, по которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Состоит из соединительной ткани, в толще которой находят артериолы и венулы, единичные элементы лимфоидной ткани.

Примерно 20-30% гидатид яичка являются кистой – внутри их формируется полость разного объема, наполненная жидкостью.

места расположения гидатид

Гидатида яичка: провоцирующие факторы

Опасность, которую таят в себе эти небольшие рудименты эмбриогенеза, заключается в их низкой стойкости к внешним воздействиям любого характера.

Бессимптомное носительство может внезапно смениться острой патологией под влиянием множества факторов:

    или перегрев паховой области могут вызвать острый асептическийнекрозгидатидыяичка.
  • Вирусные инфекции приводят к нагноению образования.
  • Микротравмы повреждают сосуды и также провоцируют острую реакцию.
  • Езда на велосипеде.
  • Прыжки или падение с высоты.
  • У большинства детей, причиной смещения яичек и перекрутагидатиды становятся физическая активность и подвижные игры.

Ряд клинических исследований доказывают, что решающую роль в развитии патологических проявлений имеет именно последний пункт.

мальчики играют в футбол

Считается, что при активных движениях, рудиментарный отросток скручивается под влиянием инерционных сил.

Вероятность начала острого процесса выше, если имеется тонкая и длинная ножка.

Широкое основание ограничивает подвижность гидатиды яичка и тем самым уберегает многих мальчиков от возникновения проблем при физической активности.

Клинические проявления гидатиды яичка

Они достаточно выражены, но тем не менее обращение за медицинской помощью иногда запаздывает.

  • Острая, резкая боль в области паха.
  • Тошнота, но без рвоты.
  • Выраженная потливость.
  • Смещение болевого синдрома в одну из камер мошонки.
  • Через несколько часов боль стихает: ишемический некроз тканей гидатидыяичка влечет за собой гибель нервных окончаний.
  • С пораженной стороны можно прощупать болезненное уплотнение шаровидной формы, отграниченное от здоровых тканей семенника.

Период, когда стихает боль, многими родителями принимается за благополучие и ребенка доктору не показывают.

недомогание у ребенка

Но воспалительные явления на фоне некротизированной гидатиды яичка прогрессируют: у детей появляется лихорадка, слабость и общее недомогание.

Затягивание с обращением к врачам даже на сутки от момента перекрута, уже сильно повышает риск развития серьезных осложнений:

  • Рубцовые изменения со стороны половых желез.
  • Хроническая водянка яичка.
  • Переход воспаления на прилежащие, нормальные отделы половых желез.
  • Стойкое нарушение сперматогенеза даже в здоровом яичке – очень частое последствие запущенной острой гидатиды. из-за обструкции семявыносящих путей.

Для обнаружения или исключения патологии, квалифицированному врачу достаточно нескольких минут.

хирург осматривает мальчика

Диагностика гидатиды яичка

Синдром острой мошонки могут спровоцировать несколько разных заболеваний.

Единственный метод устранения некротизированной гидатиды яичкаоперация.

Поэтому пациентам с характерными жалобами проводится ряд обследований:

  • Тщательный врачебный осмотр.
  • Пальпация мошонки. – просвечивание вместилища половых желез. . крови и мочи.

Много времени для этих исследований не требуется, да и терять его не стоит.

анализы крови и мочи

Врачебная тактика при гидатиде яичка

Эффективно помочь при перекруте гидатиды яичка или его отделов, может только операция.

Все остальные способы только повышают риск развития серьезных осложнений.

Читайте также:  Виды секса 41 вариант от классического до экстремального

Метод анестезии определяется в каждом отдельном случае.

хирургическое вмешательство

Дальше все идет по общему алгоритму:

  1. I. В области проекции уплотнения рассекается мошонка и в рану выводится пораженный участок половой железы.
  2. II. Уже при визуальном осмотре, нормальные ткани яичка легко отличить от багровой и отечной, подлежащей удалениюгидатиды.
  3. III. Ножка ее перевязывается не рассасывающимся шовным материалом.
  4. IV. Некротизированный рудимент отсекается.
  5. V. Рана послойно ушивается.

В идеальном случае, вмешательство редко длится больше часа.

Впоследствии пациентам нужно ограничить физические нагрузки, пока не заживет рана от удаления гидатиды яичка.

На это требуется всего несколько дней.

Затем швы с мошонки снимают, и ребенок возвращается к обычной активности.

По достижении полового созревания, своевременно прооперированные дети ничем не отличаются от своих сверстников.

За многие годы наблюдений замечено, что чаще приходится проводить операции по поводу некроза гидатид правого яичка.

Показатель правосторонних вмешательств составляет примерно 59% и вероятно связан с анатомическими особенностями сосудистой ножки половой железы.

Но 41%, которые приходятся на проблемы с гидатидами левого яичка – тоже очень высокий показатель.

Поэтому при острых болях с любой стороны мошонки, лучше показать мальчика врачу.

уролог осматривает мальчика

Даже если они уже немного стихли.

При подозрении на гидатиду яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы, функция которой заключается в производстве мужских гамет – сперматозоидов и гормона тестостерона. Они расположены внутри мошонки. Заболевания, поражающие яички, обычно не опасны для жизни. Но могут вызывать серьезные осложнения – от гормонального дисбаланса и сексуальной дисфункции до бесплодия. При обнаружении каких-либо изменений яичек очень важно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания, поражающие яички

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, длинной трубки, расположенной по краю яичек. Ее функция заключается в хранении сперматозоидов до их созревания. Эпидидимит может быть вызван заболеванием, передающимся половым путем, травмой или результатом вазэктомии.

  • легкое раздражение или сильная боль в яичках;
  • отек;
  • повышение температуры тела.

Лечится антибиотиками. Рекомендован покой, использование льда для уменьшения отеков и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Во время полового акта рекомендуется использовать презервативы для предотвращения воспаления. Если не лечить, сперма может быть заблокирована из яичек, что приведет к проблемам со снижением фертильности.

Водянка яичка (гидроцеле)

Это скопление жидкости в пространстве между яичками и мошонкой. Водянка может поразить одно или оба яичка с появлением отека, но без боли. Обычно это не вредно и не требует терапии, но если заметили опухоль в мошонке, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Это чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а также у взрослых мужчин в результате травм.

Перекрут яичка

Внутри мошонки яички могут вращаться вокруг своей оси и защемлять семенной канатик. В результате нарушается кровоснабжение этого яичка. Чаще всего это происходит у молодых мужчин в возрасте от 12 до 18 лет в результате травм или тяжелых физических нагрузок.

Симптомы перекрута яичка:

  • внезапная и сильная боль;
  • увеличение пораженного яичка;
  • сенсорная чувствительность;
  • появление припухлости.

Это неотложное заболевание. Оно лечится хирургическим путем, чтобы сохранить функцию пораженного яичка. Если обращение к врачу занимает слишком много времени или если кровоснабжение прерывается на слишком долгое время, яичко будет необратимо повреждено, и его нужно будет удалить.

Рак яичка — это появление аномальных клеток в яичке, которые неконтролируемо делятся и разрастаются в одном или обоих яичках у молодых мужчин, обычно в возрасте от 15 до 35 лет.

Типичные симптомы включают:

  • появление уплотнения;
  • неровности;
  • увеличение одного яичка;
  • чувство замкнутости;
  • тупая боль, которая может появляться и исчезать.

Точная причина неизвестна, но известны некоторые факторы риска:

  • неопущение яичек (крипторхизм);
  • наличие рака яичек в семье.

Это случается редко и хорошо поддается терапии с высокой степенью выздоровления. Первая линия лечения — это хирургическое удаление ракового яичка через разрез в мошонке. В некоторых случаях требуется удаление местных лимфатических узлов и лучевая или химиотерапия.

Орхит или воспаление яичек

Воспаление яичек может поражать одно или оба яичка. В основном вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

  1. Свинка (паротит) – одна из наиболее частых причин воспаления яичек, но, к счастью, сегодня она сокращается из-за вакцинации в детском возрасте.
  2. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, которые сначала вызывают эпидидимит, а затем воспаление распространяется на яички (эпидидимоорхит).
  • боль в яичках;
  • чувствительность;
  • последующее бесплодие, если не лечить.

Лечится антибиотиками в случае бактериальной причины и рекомендуется покой.

Варикоцеле это расширение вен в мошонке. Обычно это безболезненно и безвредно, но все же может повлиять на снижение выработки и качества спермы. Иногда может вызывать легкую боль и отек. Хотя в большинстве случаев варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо лечить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Заболевание, при котором яички не вырабатывают достаточного количества мужского полового гормона тестостерона.

  1. Первичный – проблема находится в самих яичках.
  2. Вторичный – проблема с гипофизом в головном мозге, который обычно посылает сигналы яичкам для стимуляции выработки.

У взрослых мужчин гипогонадизм имеет следующие симптомы:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения;
  • снижение роста волос;
  • уменьшение яичек и их упругость;
  • уменьшение мышечной массы и увеличение жира;
  • увеличение груди;
  • депрессия;
  • усталость;
  • приливы жара.

Сначала пытаются найти возможную излечимую причину, но если это невозможно, назначают заместительную терапию тестостероном.

Если замечены какие-то симптомы вышеупомянутых состояний, надо немедленно обратитесь к врачу. Подавляющее большинство этих заболеваний излечимы, если обнаружены вовремя.

Обследование яичек – как выглядит осмотр врача

Яички являются частью мужской репродуктивной системы, расположенной в мошонке. Их функция — производить сперму (мужские гаметы) и гормон тестостерон. Каждое яичко размером с маленькое яйцо.

Яички развиваются внутри брюшной полости плода мужского пола. Непосредственно перед рождением они опускаться в мошонку. В некоторых случаях они отстают – крипторхизм. Неопущенные яички увеличивают риск рака яичек.

Рак, как и другие заболевания яичек, можно обнаружить на ранней стадии при осмотре врача или регулярном самообследовании в домашних условиях. Важно знать, как нормальные яички ощущаются под пальцами, чтобы можно было распознать любые, даже небольшие изменения.

Как выглядит обследование яичек у врача?

Для обследования яичек не требуется специальной ранней подготовки. Само обследование безболезненно и быстро завершается.

Врач попросит снять штаны и нижнее белье, ощупает (в перчатках) оба яичка, чтобы сравнить их. Некоторые врачи осматривают пациентов стоя, но большинство советует лечь на кровать в приемном кабинете, чтобы расслабиться.

Обследование занимает менее 5 минут и может доставлять некоторые неудобства. Но лучшее, что можно сделать для своего здоровья, — это как можно раньше определить, что что-то не так.

УЗИ яичек — процедура

Если врач нащупает опухоль или какое-либо подозрительное изменение, он отправит на дополнительное ультразвуковое исследование.

Ультразвук яичек — безопасный, неинвазивный метод. Он с очень высокой степенью уверенности может помочь в диагностике конкретного заболевания. Для осмотра врач наносит немного геля на яички и с помощью ультразвукового аппарата проходит по подозрительным участкам, при этом изображение выводится на монитор.

Исследование безболезненное и проводится быстро. Никакой предварительной подготовки к обследованию не требуется, за исключением, возможно, удобной одежды.

Как проводится самообследование в домашних условиях?

Можно провести домашнее самообследование яичек. Это рекомендуется делать после душа. Тепло расслабляет мошонку и легче заметить возможные изменения.

Нужно встань обнаженным перед зеркалом и внимательно осмотреть кожу мошонки. Обеими руками пощупайте каждое яичко и попытайтесь сфокусироваться, если заметите разницу. Осторожно потрите яичко между большим пальцем. Если чувствуете твердое уплотнение, гладкие круглые шишки или изменения размера, формы и консистенции яичек, немедленно обратитесь к врачу.

Не стоит сильно волноваться перед посещением врача, так как некоторые изменения могут быть вызваны вросшими волосами, сыпью или другими кожными проблемами. Но, тем не менее очень важно обратиться к врачу.

Самый сложный диагноз, который может поставить врач, — это рак яичек. Он встречается редко. Чаще этот диагноз ставят мужчинам в возрасте от 15 до 35 лет. Он очень хорошо поддается терапии и имеет высокие шансы на излечение.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.