Боль во всей голове

Боль во всей голове наблюдается при сосудистых нарушениях, внутричерепной гипертензии, менингите, энцефалите, арахноидите, травматических повреждениях, общих инфекциях, экзогенных интоксикациях, психических расстройствах. Физиологическими причинами являются духота, недосып, стрессы, изменение погодных условий. Боль может быть давящей, распирающей, ноющей, пульсирующей, тупой, острой, кратковременной или сохраняющейся в течение продолжительного времени. В лечении применяются НПВС, гипотензивные, противосудорожные, противоаллергические и другие препараты, физиотерапевтические методики, оперативные вмешательства.

Почему болит вся голова

Физиологические причины

Одним из наиболее распространенных этиологических факторов головных болей у здоровых людей являются стрессы. Возможны бессонница, нарушения настроения. В отличие от неврозов, изменения состояния кратковременные, быстро исчезают после завершения переживаний. Еще одной часто встречающейся причиной симптома является метеозависимость. Головная боль слабая или умеренная, тупая, сдавливающая. Дополняется головокружением, раздражительностью, подавленностью, повышенной утомляемостью. Возникает вследствие перепадов атмосферного давления, температуры и влажности воздуха.

Боль во всей голове может наблюдаться у любителей кофе, решивших отказаться от приема напитка. Обусловлена рефлекторным расширением сосудов после прекращения действия кофеина. Болевые ощущения давящие, интенсивность варьируется. Неприятные проявления проходят через несколько дней, после адаптации организма к новым условиям. Иногда симптом наблюдается при голодании, соблюдении жестких диет. Связан с сосудистой реакцией на снижение уровня сахара. Боли давящие, разлитые.

Головная боль напряжения

Развивается на фоне продолжительного перенапряжения, хронических стрессов, умственного переутомления или депрессии. Болезненные ощущения тупые, ноющие, сдавливающие, стягивающие, появляются днем, редко беспокоят по ночам. Пациенты говорят, что голова «раскалывается», описывают свои ощущения, как голову «сдавили повязкой», «зажали в тиски». Выявляются усталость, тревожность, раздражительность.

Патологии сосудов

Симптом нередко беспокоит людей, страдающих сосудистыми заболеваниями. Чаще всего встречается при повышении АД на фоне эссенциальной гипертонии и вторичных гипертензий. Возникает в области лба или затылка, симметрично распространяется по всей голове. Как правило, отмечается в утренние часы. Болевой синдром распирающий либо пульсирующий, усиливается при громких звуках, физических нагрузках, резких поворотах головы.

У пациентов с гипотонией голова как будто становится тяжелой. Боли тупые, распирающие. Возможны слабость, головокружение. Для церебрального атеросклероза характерны разлитые болевые ощущения, которые усиливаются при наклонах, появляются во второй половине дня, чаще – на фоне духоты, переутомления, дополняются шумом в ушах, нарушениями сна.

У больных вегето-сосудистой дистонией головная боль сжимающая, тупая, реже распирающая, жгучего характера. Является частью многообразной клинической картины, в которую входят расстройства кровообращения и потоотделения, нарушения со стороны пищеварительной системы, органов дыхания и мочеотделения, обусловленные вегетативной дисфункцией. Симптомы беспокоят значительную часть времени либо появляются в период приступов.

Боль во всей голове

Внутричерепная гипертензия

Боль является основным признаком ликворно-гипертензионного синдрома. При внезапном повышении внутричерепного давления – интенсивная, быстро нарастающая, при хронических патологиях – тупая, постоянная или волнообразная. Болевые ощущения симметричные, максимально выражены в зоне лба и темени, распространяются по голове. Кроме того, внутричерепная гипертензия нередко проявляется чувством давления изнутри на глазные яблоки, усилением неприятных ощущений при движениях глаз.

Воспалительные поражения ЦНС

У больных с воспалительными патологиями боль во всей голове обусловлена интоксикационным синдромом, повышением внутричерепного давления, отеком головного мозга. Для менингита характерен очень интенсивный, быстро нарастающий болевой синдром, наиболее выраженный в проекции затылка, распространяющийся на остальные зоны головы. Отмечаются значительная гипертермия, ознобы, резкая слабость, тошнота, рвота. Менингеальные симптомы положительные.

Энцефалит также манифестирует остро, сопровождается нарастающей головной болью, повышением температуры, тяжелой интоксикацией. Иногда наблюдаются расстройства сознания, судороги, психические нарушения. При арахноидите болезненные ощущения распирающие, тупые, усиливаются по утрам, после физической нагрузки, дополняются бессонницей, гипертермией, тошнотой, утомляемостью.

Травматические повреждения

Головная боль наблюдается при всех типах черепно-мозговых травм. Другими характерными симптомами являются потеря сознания в момент повреждения, амнезия на предшествующие события, тошнота, рвота, слабость, головокружения. Проявления различаются в зависимости от тяжести травмы. При сотрясении утрата сознания кратковременная, боли и иные признаки сохраняются в течение 2-3 недель.

Ушиб проявляется более продолжительной потерей сознания, интенсивными болями, наблюдающимися на протяжении 1-2 месяцев. Болезненность усиливается при движениях, в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа. Отмечается неврологическая симптоматика: асимметричность рефлексов, нистагм, анизокория, нерезко выраженные менингеальные нарушения, иногда – легкие гемипарезы.

Инфекционно-токсический синдром

Причинами развития становятся ОРВИ, грипп, острые формы или периоды обострений болезней дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония), мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит). Аналогичная симптоматика наблюдается при локальных гнойных поражениях мягких тканей (флегмоны, абсцессы), глубоких пиодермиях (карбункул, гидраденит).

Боль появляется в разных частях головы либо имеет разлитой характер. Слабая или умеренно выраженная, давящая, ноющая, изматывающая, монотонная. Общая гипертермия варьируется от субфебрилитета до фебрильной лихорадки. Обнаруживаются жалобы на разбитость, слабость, артралгии, миалгии. При общих инфекциях, заболеваниях органов дыхания выражены катаральные симптомы: насморк, кашель, першение в горле.

Экзогенные и эндогенные интоксикации

Самой распространенной разновидностью отравления является похмелье после алкогольного опьянения. Боль в голове возникает наутро после приема спиртного, колеблется от тупой, незначительной до резкой, интенсивной. Нередко пульсирующая. Дополняется слабостью, разбитостью, тяжестью в теле, тошнотой, учащенным сердцебиением. Исчезает после обеда или ближе к вечеру.

При пищевых отравлениях головные боли ноющие, незначительные либо средней интенсивности. Отмечаются боли в животе, тенезмы, вздутие, диарея, тошнота, рвота. Возможно повышение температуры тела. У пострадавших после отравления угарным газом боли во всей голове появляются вследствие кислородного голодания, умеренные, тупые, ноющие. Возможно снижение критики к собственному состоянию.

Кроме того, симптом может возникать на фоне приема лекарств, отравлений различными ядами, контакта с профессиональными вредностями (например, пахучими веществами). Примером эндогенной интоксикации, сопровождающейся головной болью, является токсическое воздействие злокачественных опухолей. Болевой синдром наблюдается практически постоянно, дополняется потерей веса, аппетита.

Другие причины

Иногда боль во всей голове выявляется при следующих состояниях:

  • Циклические гормональные изменения. Давящие или ноющие болезненные ощущения беспокоят некоторых женщин в период ПМС либо появляются во время менструации. Отмечаются эмоциональная лабильность, нарушения сна, незначительное набухание, болезненность молочных желез.
  • Аллергические реакции. Слабая либо умеренная пульсирующая болезненность в голове при аллергическом рините, конъюнктивите, ангионевротическом отеке объясняется отечностью слизистых, сосудистой реакцией, затруднениями дыхания.
  • Психические расстройства. Жалобы на головную боль нередко предъявляют пациенты с истерическим и тревожным неврозом, депрессивными расстройствами, особенно – соматизированной депрессией.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. При необходимости к обследованию привлекают инфекциониста, терапевта, хирурга, других специалистов. Целью беседы с больным является уточнение жалоб, изучение характера головной боли, сбор анамнестических данных. Результаты внешнего осмотра зачастую малоинформативны. При травмах обнаруживаются раны, ссадины, локальный отек, кровоподтеки. При патологиях сосудов определяется повышение или понижение АД.

Оценка соматического статуса, выявление различных синдромов (интоксикационного, инфекционно-токсического, характерного для нарушения функции почек и дыхательной системы) позволяют предположить возможную причину симптома, определить направление дальнейшего обследования. Могут применяться следующие методики:

  • Неврологический осмотр. Оценивается сила мышц, чувствительность, рефлексы. Исследование информативно при менингите, арахноидите, энцефалите, внутричерепной гипертензии, на поздних стадиях атеросклероза.
  • Рентгенография черепа. Наиболее показательна при травмах. Позволяет исключить повреждения твердых структур (переломы свода и основания). При хронической внутричерепной гипертензии, в том числе, у больных арахноидитом, обнаруживает остеопороз спинки турецкого седла, пальцевые вдавления.
  • Электроэнцефалография. Выполняется для выявления, оценки выраженности нарушения мозговых функций. При конвекситальном арахноидите может свидетельствовать о наличии очагов эпилептогенной активности.
  • Ультразвуковые методы. Эхоэнцефалография используется на начальном этапе обследования. Является обязательной при подозрении на ЧМТ, дает возможность оперативно подтвердить смещение срединных структур, отек мозга, гидроцефалию. Дуплекс и УЗДГ рекомендованы при исследовании церебрального кровообращения.
  • КТ и МРТ. Являются уточняющими методами диагностики. Производятся для оценки структуры мозговых тканей, определения локализации и характера очаговых изменений. Контрастные исследования эффективны при сосудистых заболеваниях.
  • Люмбальная пункция. Применяется для подтверждения менингита, арахноидита, гидроцефалии различного генеза, уточнения особенностей и тяжести ЧМТ. Полученную спинномозговую жидкость направляют на микроскопию, по показаниям проводят ПЦР, посев на питательные среды.
  • Лабораторные анализы. Помогают оценить состояние организма, диагностировать атеросклероз, воспалительные заболевания, общие инфекции. При аллергической этиологии симптома проводятся специальные тесты для установления аллергена.

Консультация врача-невролога

Лечение

Консервативная терапия

План лечения составляют с учетом причины возникновения болевых ощущений:

  • Головные боли напряжения. Для нормализации психоэмоционального состояния, восстановления функции мышц применяют антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС. Выполняют блокаду затылочного нерва. Проводят релаксационную терапию, сеансы БОС и акупунктуры.
  • Патологии сосудов. При артериальной гипертензии, атеросклерозе показаны гипотензивные и гиполипидемические средства, бета-адреноблокаторы, диуретики, дезагреганты. Артериальную гипотонию, ВСД корректируют путем водолечения, массажа, иглорефлексотерапии, ароматерапии, лекарственного электрофореза, назначения адаптогенов, витаминов, антиоксидантов, транквилизаторов, антидепрессантов.
  • Воспалительные болезни ЦНС. При лечении острого бактериального воспаления необходима массивная антибиотикотерапия. При вирусной этиологии заболевания используют симптоматические и общеукрепляющие препараты. При арахноидитах назначаются глюкокортикостероиды, противоэпилептические, противоаллергические, дегидратационные средства.
  • ЧМТ. Лечебная тактика определяется видом и тяжестью повреждения. Эффективны ноотропы, нейрометаболиты, противовоспалительные препараты. При открытых травмах, инфекционных осложнениях требуются антибиотики. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия, осуществляются мероприятия по поддержанию жизненных функций.
  • Общие инфекции и интоксикации. При инфекционных патологиях может потребоваться устранение возбудителя, при интоксикациях – применение антидотов. Программа дезинтоксикации определяется клинической симптоматикой. В легких случаях достаточной мерой является обильное питье, при тяжелом течении проводятся инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, стимуляция диуреза.
Читайте также:  Трещина заднего прохода неуточненная K60.2

Хирургическое лечение

Могут производиться следующие оперативные вмешательства:

  • удаление и эвакуация внутричерепных, субдуральных, эпидуральных гематом;
  • разъединение спаек при арахноидите;
  • восстановление мозгового кровообращения путем наложения анастомозов, реконструкции артерий, эндартерэктомии.

Пациентам с гидроцефалией, которую невозможно устранить другими консервативными и хирургическими методами, осуществляют кистоперитонеальное, вентрикулоперитонеальное или люмбоперитонеальное шунтирование. Выполняют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию, наружное вентрикулярное дренирование.

Головная боль

Боль в голове — или, как её называют, цефалгия — имеет разные проявления. Они являются тревожным сигналом, который нередко заставляет отложить в сторону все дела и обратиться за врачебной помощью.Причины боли в голове могут быть самыми разными. Нередко её ощущают даже абсолютно здоровые люди, организм которых таким образом реагирует на изменения погоды. Очень важно в данном случае суметь отличить такие болевые симптомы от тех, которые являются признаком серьёзных сбоев в организме, и вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Причины головной боли, её виды

Для того чтобы было проще определить причину, вызвавшую боль в затылке головы, её левой или правой части, была разработана классификация по видам головной боли. Проводить диагностику благодаря ей гораздо удобнее.

Мигрень

Головная боль

Боль в левой или правой части головы испытывают около 6% людей. В большинстве случаев это женщины от 15-ти до 35-ти лет. Мигрень проявляется как пульсирующая боль в голове, которая может быть средней или сильной. Нередко она охватывает лобно-височную область и появляется после пробуждения.

Приступы заболевания могут длиться от нескольких часов до трёх суток. В этот период физические нагрузки усугубляют состояние, поэтому двигательная активность сводится к минимуму. Приступы сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • тошнота и рвота;
  • визуальные эффекты в виде цветных пятен и «мушек»;
  • непереносимость звуков, запахов, света.

Головная боль напряжения/тензионная головная боль

Данный вид головной боли является самым распространённым. Она не очень сильная, имеет сдавливающий характер, вызывает ощущение «обруча» вокруг головы, стеснённости в глазной, лобной и лицевой областях. Нередко боль отдаётся в плечи и шею. Длительность приступов может составлять от 30-ти минут до одной недели. Приступы тензионной боли сопровождаются:

  • повышенной утомляемостью;
  • плохой концентрацией внимания;
  • ощущениями «комка» в горле;
  • ухудшением аппетита;
  • бессонницей.

Физическая активность больного сохраняется на обычном уровне. Напряжённая боль может быть:

  • эпизодической — проявляется редко, при расслаблении проходит сама по себе;
  • хронической — имеет длительный характер (от 15-ти дней в месяц и больше), ощущается как средняя.

Напряжённые боли возникают из-за стрессов, недосыпания, перенапряжений.

Кластерная/пучковая головная боль

Этим видом боли в большинстве случаев страдают мужчины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет. Резкая боль в голове имеет сверлящий характер и возникает с одной стороны. Болевые симптомы ощущаются в глазу, вокруг него и за ним, охватывают лобную и височную области.

Продолжительность приступов — от 15-ти минут до 2-х часов. Они отличаются сильной болезненностью, появляются через равные периоды времени и сопровождаются:

  • опуханием век и слезотечением с больной стороны;
  • повышенной потливостью;
  • заложенностью носа; , плече, ухе, руке.

Головная боль, связанная с давлением

Повышенное внутричерепное и артериальное давление проявляются следующими клиническими признаками:

  • боли распирающего характера;
  • пульсации в голове;
  • тошнота.

Пониженное давление проявляется иначе:

  • боли ломящего характера;
  • слабость;
  • сонливость.

Часто головная боль, связанная с давлением возникают при следующих заболеваниях:

    ;
  • лишний вес;
  • патологии структур черепа;
  • патологии позвоночника.

Головная боль, связанная с инфекциями

Простудные заболевания и воспаления полостей черепа сопровождаются головными болями, которые носят тупой, ноющий, распирающий характер. В наиболее тяжёлых случаях они сопровождаются:

  • тошнотой;
  • потерей координации;
  • угнетённым сознанием.

Головная боль из-за лекарств или отравления химическими веществами

Нередко начало или, наоборот, отказ от приёма лекарственных препаратов может стать причиной головной боли, возникающей от вдыхания резких запахов, дыма, лакокрасочных составов.

Причиной головных болей может быть отравление алкоголем. В данном случае боль носит ноющий характер и сопровождается светобоязнью и тошнотой.

Наши врачи

Закарян Гевонд Гургенович

Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории

Диагностика головной боли

Для того чтобы стать пациентом клиники ЦЭЛТ и выяснить причины возникновения головной боли, не обязательно иметь столичную прописку.

Поскольку головные боли требуют правильной постановки диагноза, наши специалисты применяют разные методы исследования:

    (КТ) — позволяет выявить патологии и нарушения в области черепа, нарушения кровообращения, травмы; (МРТ) — позволяет выявить спинномозговые грыжи, синуситы, патологии спинного и головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением — позволяет выявить скрытую гипертонию;
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА) — направлена на выявление патологических процессов в шейных и мозговых сосудах;
  • осмотр у врача-офтальмолога — направлен на выявление патологий глазного дна;
  • целый ряд лабораторных исследований — позволяют определить инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Лечение головной боли

Методика лечения головной боли напрямую зависит от причины, которая её вызывает. Во многопрофильной клинике ЦЭЛТ для этой цели применяют целый ряд современных технологий, позволяющих эффективно справиться с болевыми симптомами. Мы практикуем комплексный подход, при котором медикаментозное лечение сочетается с немедикаментозным, которое включает в себя:

  • разные виды терапии (магнитную, лазерную);
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж;
  • щадящую мануальную терапию.
  • различные лечебно-диагностические блокады;
  • внутривенные инфузии декарственных препаратов;
  • радиочастотная абляция отдельных нервов.

Лечение назначается в зависимости от того, возникает ли боль эпизодически или же носит хронический характер. В учёт принимается и персональная непереносимость тех или иных лекарственных средств.

В случае если боль носит интенсивный характер, наши специалисты принимают меры, позволяющие быстро свести эти проявления к минимуму. Для этого применяются лечебные блокады или радиочастотная абляция нервов, а также назначение абортивные препараты, которые назначаются сразу после того, как начался приступ. К ним относят: чистый кислород (вдыхание через маску), лидокаин, эрготамины, триптаны. Возможно и использование медикаментозной терапии, носящей превентивный характер. Она позволяет предупреждать приступы головной боли и существенно укорачивать периоды обострения.

Обращаясь в ЦЭЛТ, вы можете быть уверены в эффективности лечения. Мы сделаем всё для того, чтобы исключить такое понятие, как «головная боль», из вашей жизни!

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – термин, который мало, кому известен, хотя и считается часто устанавливаемым диагнозом. Это самостоятельное заболевание, которое может классифицироваться как психомиогенная/идиопатическая/стрессовая головная боль. ГБН относится к первичному заболеванию, которое не связано с другими проблемами со здоровьем.

Что может привести к головной боли напряжения

Истинные причины развития ГБН до сих пор не выяснены, но врачи выделили два провоцирующих фактора.

Перенапряжение психического характера

Речь идет о хроническом стрессовом состоянии, которое сопровождается сильным мышечным напряжением. Во время такого напряжения происходит сдавление кровеносных сосудов, расположенных в толще мышц, что приводит к нарушению метаболических процессов. Именно такой «механизм» развития проблемы провоцирует сильную головную боль – это сигнал о том, что нужно что-то предпринять для предотвращения развития серьезных патологий неврологического характера. В данном случае нужно убрать фактор стресса.

Неправильное соотношение болевых и противоболевых импульсов

Эта проблема возникает при частых тревогах, беспокойствах, депрессиях, которые становятся причиной нарушений в работе медиаторов. Такая ситуация заканчивается снижением порога болевого восприятия, и человек испытывает сильные головные боли от любого даже незначительного прикосновения.

Врачи не разделяют эти два провоцирующих фактора, так как они всегда взаимосвязаны. Описываемое состояние практически в каждом случае связывают с ипохондрией, неврозами и астенией.

Как проявляется ГБН

Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно характерны и могут стать основой для постановки предварительного диагноза. Больной будет предъявлять жалобы на постоянно присутствующие тупые ощущения давления в мышцах шеи, височных мышцах, мышцах скальпа. Их нередко описывают, как будто на голову надет обруч, каска или шлем. Характеристики боли при ГБН:

  • чаще фиксируется двусторонняя локализация неприятных ощущений, иногда бывает односторонней;
  • может иметь четко ограниченное расположение, но нередко описывается как «разлитая»;
  • боль становится интенсивнее при любом прикосновении, сотрясении, спуске по лестнице, движениях головой и даже дуновении ветра.

Обратите внимание: головная боль напряжения может сопровождаться свето- и звукобоязнью. Тошнота и рвота не характерны для ГБН.

По тому, как часто появляются симптомы, ГБН делится на два вида.

  • Эпизодическая боль. Появляется до 15 раз в месяц, каждый приступ длится не более 30 минут, может возникнуть на фоне физической нагрузки.
  • Хроническая боль. Частота приступов – более 15 раз в месяц, а общая продолжительность составляет 3 месяца.

Эпизодический вид заболевания всегда переходит в хроническую форму течения, если человек не получал никакого лечения.

Методы диагностики

Как правило, пациент с головной болью обращается к врачу-неврологу. На первом приеме у врача больной должен ответить на ряд вопросов – как часто возникает головная боль, с чем она может быть связана, в какое время суток возникает, где локализуется. Затем будет собран анамнез жизни – врач выяснит, какие заболевания были ранее диагностированы, случались ли травмы головы в последнее время и так далее.

Читайте также:  Бактериальный гнойный конъюнктивит причины симптомы и лечение

Нередко такого полноценного опроса достаточно для постановки диагноза, но чтобы не допустить ошибки, специалисты назначают инструментальное обследование, зачастую – компьютерную томографию головного мозга. Если какие-либо морфологические патологические изменения в структуре мозга отсутствуют, показатели артериального давления находятся в пределах нормы, и никаких других причин к возникновению рассматриваемого состояния не выявлено, то диагностика на этом считается законченной.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович

Ким Лариса Романовна

Беликов Александр Валерьевич

Новикова Лариса Вагановна

Лечение головной боли напряжения

Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы «разорвать» цикл повторений.

Обратите внимание: если после первого курса описываемой терапии облегчения не наступило, то повторять лечение нецелесообразно.

Иглорефлексотерапия

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: до 20 минут

Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.

Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.

Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • аутотренинги и помощь психотерапевта;
  • физиопроцедуры (электросон, электрофорез на область шейного отдела позвоночника с различными препаратами).

Лечение хронического вида ГБН

Если головная боль напряжения протекает в хронической форме, то запрещено принимать классические препараты с обезболивающим эффектом! Они не только не избавят от болей, но и усложнят процесс полноценного лечения. Врачи назначают антидепрессанты, которые нужно принимать в течение полугода по специально разработанной индивидуальной схеме. Допускается назначение и других лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, курс терапии составляет не менее 60 дней.

Такая тактика лечения подразумевает не только избавление от боли, но и исключение причины возникновения ГБН – например, антидепрессанты решают проблемы дисфункции вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект окажут и физиотерапевтические процедуры (такие же, как и в случае терапии эпизодического типа патологии).

Головная боль напряжения требует профессионального подхода к лечению. При появлении симптомов этого заболевания целесообразно обратиться к специалистам в ЦЭЛТ – будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, назначено лечение.

Головная боль (Цефалгия)

Неврологическое отделение

Головная боль является самой частой причиной обращения к врачу-неврологу.

Классификация головных болей.

Первичная головная боль:

  1. Мигрень;
  2. Головная боль напряжения;
  3. Кластерная головная боль и и хроническая пароксизмальная гемикрания;
  4. Головные боли, связанные с воздействием определённых физических факторов (физическая нагрузка, кашлевые, внешнее сдавление, холодовая, связанная с сексуальной активностью).

Вторичная головная боль:

  1. Вследствие травмы головы;
  2. Вследствие сосудистых заболеваний;
  3. Вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний;
  4. Вследствие приема некоторых лекарственных препаратов или их отмены;
  5. Вследствие внемозговых инфекций;
  6. Вследствие метаболических нарушений;
  7. Вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других черепных или лицевых структур;
  8. Краниальные невралгии, и деафферентационная боль.

Неклассифицируемая головная боль

Мигрень.

12% населения страдают этим заболеванием. Мигренью страдали многие выдающиеся люди: Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, мигрень входит в 20 причин, ведущих к дезадаптации. У женщин мигрень встречается в среднем в три раза чаще, чем у мужчин.
Мигрень можно разделить на две основные формы. Мигрень без ауры — клинический синдром, характеризующийся приступами головной боли со специфическими сопровождающими симптомами (тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь). Мигрень с аурой — характеризуется локальными неврологическими симптомами, которые обычно предшествуют или сопровождают головную боль. У некоторых пациентов за несколько часов или даже суток до приступа могут возникать предвестники головной боли (продромальная фаза), а также симптомы после приступа (послеприступная фаза). Продромальные и послеприступные симптомы включают гиперактивность или, напротив, снижение активности, депрессию, желание есть определенные продукты, повторную зевоту и другие.
Типичный приступ мигренозной атаки состоит из 5 стадий: продромальный период, аура, головная боль, разрешение ГБ, постдромальный период. Обычно одна стадия переходит в другую, но не все приступы мигрени включают в себя все пять стадий. Характер головной боли — умеренной или выраженной интенсивности обычно пульсирующего характера; как правило, она захватывает только одну половину головы. Длительность приступа 4-72 ч. Головная боль сопровождается двумя или более из следующих симптомов: тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету, к звуку, к запахам. Физическая активность усиливает головную боль.
Помимо характерных для мигрени без ауры симптомов, при э мигрени с аурой возникает ряд неврологических проявлений, развивающихся незадолго до начала головной боли и продолжающихся 20-60 мин. В большинстве случаев возникают расстройства зрения: вспышки света, зигзаги, слепые пятна. Иногда встречаются другие проявления: затруднения речи, мышечная слабость, нарушения восприятия, нарушения координации движений,ощущения покалывания, мурашек в пальцах рук, постепенно поднимающиеся вверх к лицу. В ряде случаев после ауры головная боль может не развиваться — «обезглавленная мигрень».

Головная боль напряжения.

Её распространенность в течение жизни в общей популяции по данным различных исследований варьирует от 30 до 78%. Большинство людей, страдающих от ГБН — 84% — ни разу не обращались к врачу по поводу этого заболевания. Из оставшихся 16% населения менее 1% обращаются к врачу по поводу ГБН. В 60% случаев ГБН приводит к умеренной или выраженной дезадаптации.
Обычно ГБН делят на две основные группы: эпизодическую и хроническую. Эпизодические приступы продолжаются менее 15 дней в месяц, а хроничекая головная боль – 15 и более дней в м есяц.
Р.Боконжич считает, что причина головной боли этого типа — длительное напряжение скелетных мышц головы и шеи, являющееся проявлением тревожности, а также воспаления или напряжения при неправильном положении этих частей тела человека. Так же в основе возникновения ГБН существенную роль играет наличие хронического эмоционального стресса, который формируется под влиянием индивидуально значимых психогенных факторов у лиц с определенными особенностями личности и недостаточностью механизмов психологической защиты.
Пациенты описывают ГБН как тупую и ноющую, говорят об ощущении тяжести, сдавления, с обеих сторон головы (двусторонняя боль). Боль слабая или умеренной интенсивности. Иногда выявляется болезненность при пальпации мышц головы. Обычно боль продолжается от 30 минут до нескольких дней, но чаще часов.

Кластерная головная боль (пучковая).

Встречаются редко, преимущественно у мужчин. Чаще всего, в 80-90% случаев, боль эпизодическая: в течение 4-6 недель приступы повторяются 1-3 раза в день, после чего в течение периода от 5 месяцев до 1 года никаких симптомов не возникает и человек чувствует себя абсолютно здоровым. К симптомам кластерной головной боли относятся: — постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; — покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); — отек век глаза.

Хроническая пароксизмальная гемикрания.

Представляет собой вариант пучковой головной боли и проявляется теми же симптомами: локализация, характер, интенсивность боли и аналогичные вегетативные проявления на стороне боли, но отличается от нее следующими признаками: страдают преимущественно женщины (соотношение мужчин и женщин 1 : 8) в возрасте 40 лет и старше; длительность атак от 2 до 45 мин, частота их до 30-50 в сут; высокий терапевтический эффект дает прием индометацина в дозе от 75 до 200 мг/сут в течение 4-6 нед — что является важным диагностическим критерием.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней. Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног, или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью – для выявления вторичных головных болей.

Обследование пациента.

Основная цель обследования пациента — исключение вторичной головной боли. В этой связи необходимо собрать подробный анамнез, провести соматическое и неврологическое обследование. При обнаружении отклонений требуются консультации соответствующих специалистов, а также дополнительные методы обследования (анализы крови, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, нэйроэнергокартирование, электроэнцефалография и т.д.).

Лечение.

В лечении головных болей необходимо применять комплексный подход, сочетающий в себе фармакотерапию, альтернативные (мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, водолечение) и психотерапевтические методы на тех или иных этапах лечения. Метод лечения стоит подбирать совместно с врачом-неврологом, который соберет анамнез, сведения об истории заболевания, клинических проявлениях, и с учетом возраста, пола и симптомов предложит наиболее эффективный и безопасный вариант лечения.

Читайте также:  Средства от ушибов синяков и растяжений

Все о головной боли напряжения (ГБН)

Вас периодически преследует головная боль? Она бывает еле заметной или же очень сильной? Зачастую она дает о себе знать после бессонной ночи, при смене погоды или после нахождения в неудобной позе? Возможно у вас головная боль напряжения. Симптомы, причины ее возникновения, способы лечения вы узнаете из нашей статьи.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Вас периодически преследует головная боль? Она бывает еле заметной или же очень сильной? Зачастую она дает о себе знать после бессонной ночи, при смене погоды или после нахождения в неудобной позе? Возможно у вас головная боль напряжения. Симптомы, причины ее возникновения, способы лечения вы узнаете из нашей статьи.

Данная разновидность головной боли на сегодняшний день является самой распространённой. Ей чаще подвержена женская часть населения, но также она может поражать все возрастные группы, даже детей. Обычно люди не обращают на временные боли должного внимания, считая это явление не опасным и даже совершенно обычным. Как же понять, что пора предпринимать какие-либо действия и обратиться к врачу.

Симптомы при ГБН

В отличие от мигрени головная боль напряжения не обладает такими сильно выраженными симптомами. Ее чаще всего характеризуют, как ноющую, давящую, в народе говорят, что при такой боли «голова как в тисках». Она обычно сопровождается раздражительностью, быстрой утомляемостью, потерей сна и аппетита, данная боль бывает как слабой, так и сильной интенсивности. Так же возникновению боли может способствовать переутомление, изменение атмосферного давления, недостаток сна. Она хорошо поддается обезболиванию аптечными средствами. И это одна из причин позднего обращения к специалистам.

Люди начинают беспокоиться, только когда препараты перестают помогать вообще, или для должного эффекта требуется уже не одна доза лекарств. Так же причинами беспечного отношения является то, что по началу, боль носит слабый характер и не мешает вести обычный образ жизни. В дальнейшем она постепенно нарастает, и становиться более частой, человек начинает принимать обезболивающие препараты и сам не замечает, как боль становиться гораздо интенсивнее.

Причины возникновения

Поводом для развития данного заболевания могут стать постоянные психологические перенапряжения, частые стрессы, при сидячей работе, которая требует постоянного напряжения мышц шеи и спины. При длительном нахождении за компьютером и частом вождении транспорта мышцы глаз, шеи, спины испытывают стресс, постоянно находясь в напряжении. При перенапряжении происходит спазм мышцы и как результат головная боль.

ГБН случается на фоне перегрузки мозга, очень сильного физического напряжения, вследствие перегрузки организма в целом. Существует мнение, что предрасположенность к такому виду боли передаться по наследству. Появление таких болей так же связывают с усталостью и депрессией, зачастую они действительно связаны. Но усталость и депрессия не могут стать причинами боли, они могут ее усилить либо появиться на фоне боли.

Виды ГБН

Данное заболевание разделяют на два вида, в зависимости от его продолжительности, интенсивности и сопровождающих симптомов. Различают эпизодическую и хроническую формы.

При эпизодическом виде болевые ощущения имеют продолжительность в несколько часов, иногда минут, реже длительность достигает недели. Случаться такие приступы не чаще шести раз за год. Данный вид носит слабо выраженный характер, зачастую возникает при нахождении в неудобной позе либо при длительной нагрузке.

Хроническому виду ГБН свойственны постоянные головные боли, продолжающиеся дольше двух недель в месяц и происходящие чаще шести раз в год. Она носит более выраженный и монотонный характер, который не изменяется от нагрузок. Хронический вид мешает нормальной жизни и требует постоянного приема медикаментов.

Лечение ГБН

Все мероприятия по восстановления пациента, в первую очередь направлены на снятие напряжения со всех групп мышц, психоэмоционального напряжения и оздоровления организма в целом. При лечении данного недуга используют как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. К медикаментозным методам относят прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, в некоторых случаях необходим прием антидепрессантов.

К другим видам лечения можно отнести: массаж шеи, плеч, лица, иглоукалывание, занятие ЛФК, физиотерапия, применение ароматических веществ. При запущенных случаях не редко назначают сеансы психотерапии. Не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к специалисту.

Головная боль напряжения. Бич современного общества

Головная боль – это бич современного общества. Ей подвержены все возрастные группы обоих полов. Ученые насчитывают более 200 форм цефалгии (головной боли), причины которых могут быть от самых простых и безобидных до представляющих огромную опасность для ж

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Разделяют цефалгию:

  • первичную – не связанную, с какими либо органическими или структурными заболеваниями;
  • вторичную – вызванную инфекционными или вирусными болезнями, спазмами сосудов, воспалениями нервных окончаний, патологическими изменениями в позвоночных структурах и пр.

Что такое головная боль

Цефалгия не может быть ощущением головного мозга самого по себе, так как в нем не содержится болевых рецепторов. Ее могут чувствовать только девять анатомических частей, расположенных в голове: надкостница черепа, нервные окончания, мышечные структуры, артерии и вены, подкожные ткани, глазные яблоки, носовые пазухи и слизистые оболочки.

Головные боли возникают вследствие раздражения или напряжения болевых рецепторов перечисленных зон. Получая возбуждающее воздействие, рецепторы чувствительных областей передают сигнал о боли в нервные клетки мозга, вызывая цефалгию.

Головная боль напряжения относится к первичным болям, довольно сложно диагностируется и до конца ее этиология не изучена. Имеет специфические черты: от легкой до умеренно тупой или ноющей боли, монотонно сдавливающей, продолжительностью от получаса до нескольких часов, может часто повторяться. Как правило сопровождается раздражительностью, нервозностью иногда слабостью, быстрой утомляемостью, нарушениями сна и аппетита, свето- и шумочувствительностью. При этом боль не имеет ярко выраженных приступов и пульсирующего характера, тошнота и рвота отсутствуют.

Хотя цефалгия напряжения не бывает слишком сильной, но при частом появлении и интенсивности может стать причиной необходимости оказания больному медицинской помощи и обращения в клинику лечения головной боли. В остальных случаях обычно помогают справиться с болевым синдромом анальгетические препараты.

Причины возникновения головной боли напряжения

Медики считают, что головную боль напряжения вызывают спазмы и напряжения мышечных структур. При этом большая часть пациентов – это офисные работники, ведущие малоактивный образ жизни. Причины цефалгии напряжения:

  • хронические стрессовые ситуации;
  • нервные и психические перенапряжения;
  • длительное нахождение в одной позе (например, сидя за монитором компьютера или за рулем машины);
  • работа, связанная с постоянным зрительным напряжением (швеи, работники лабораторий, часовых или электронных мастерских вынужденные подолгу смотреть в микроскоп и пр.);
  • неправильное и неудобное положение тела во время сна;
  • непривычные физические нагрузки, провоцирующие боли в шее и нижней части головы;
  • длительное употребление анальгетических препаратов или транквилизаторов.

Факторы, которые могут спровоцировать или усугубить боль напряжения:

  • эмоциональные срывы или депрессивные состояния, чувство тревоги;
  • резкие перемены погоды;
  • неправильный рацион питания, диеты, голодание;
  • плохие условия работы (подвальное помещение, духота, плохо вентилируемое помещение, работа в ночное время суток);
  • физическое или умственное перенапряжение и переутомление;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • нарушения осанки или искривления позвоночника, лечение и диагностика которых откладывается или игнорируется больным.

Типы и симптомы цефалгии

При лечении головных болей напряжения различают хроническую и эпизодическую форму цефалгии. Эпизодической болью считают «нормальный», «обычный» или «повседневный» болевой синдром, продолжительностью от получаса до нескольких часов. Частота приступов (эпизодов) у различных людей и в различные периоды времени может быть разной (от одного до 15 раз в месяц).

Головная боль напряжения, повторяющаяся более 15 раз за месяц, считается хронической. В некоторых случаях она не проходит полностью, а только немного притупляется, что может привести к потере трудоспособности или нормальной жизнедеятельности.

Цефалгия напряжения характеризуется двусторонними давящими ощущениями (сдавливающий обруч на голове), распространяющимися на затылочную часть головы и шею.

Как помочь себе во время приступа? К какому врачу обращаться?

Сделайте перерыв, расслабьтесь, по возможности прилягте или примите теплую ванну. В рабочее время можно выпить чаю, совершить неспешную прогулку и сделать массаж шейно-воротниковой зоны. Если боль невозможно терпеть, примите обезболивающее: анальгин, аспирин, ибупрофен. Некоторым пациентам больше помогают цитрамон или парацетамол, но злоупотреблять лекарственными препаратами не рекомендуется, так как они просто купируют болевой синдром, не влияя на причины возникновения заболевания.

Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку, ходить пешком. Во время стрессовых ситуаций помогут справиться с ощущениями дыхательные упражнения, йога, сеансы мануальной терапии (иглоукалывание, рефлексотерапия, релаксотерапия, плантарный массаж доктора Бобыря и пр.).

При хронических болях напряжения следует обращаться в центр головных болей или поликлинику по месту жительства. Изначально это прием участкового терапевта или семейного врача, в дальнейшем он может назначить обследование и консультацию невропатолога, вертебролога или других специалистов.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.