Бетамакс инструкция по применению отзывы на форумах и цена

Бетамакс – это нейролептик, который имеет антидепрессивное и антипсихотическое воздействие на центры нервной системы. Препарат необходимо применять исключительно по рекомендации специалиста, но даже в этом случае важно подробно изучить инструкцию по применению Бетамакса от производителя, что поможет существенно снизить риски.

Общая информация о препарате

Медпрепарат подавляет действие дофаминергических рецепторов и центров лимбической системы. Медикамент не воздействует на гистаминовые и норадренергические рецепторы, не оказывает блокирующего действия GABA и серотониновых рецепторов.

В незначительных дозировках может использоваться в составе комплексной терапии психосоматических патологий, а также для купирования побочной психической симптоматики язвенных патологий пищеварительного тракта. При раздраженном кишечнике снижает длительность и интенсивность болей в абдоминальной области и ведет к улучшению состояния организма.

Лекарственная группа и МНН

Медпрепарат относится к антипсихотическим медикаментозным средствам (нейролептики) из группы замещенных бензамидов, то есть средств, действующих на нервную систему. МНН – Sulpiride.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Бетамакс производится в таблетках с дозировкой основного компонента 50 мг. Таблетки белые, плоской округлой формы с фаской. Диаметр таблеток 6 мм. Таблетки с дозировкой сульпирида 100 и 200 мг также имеют округлую форму, плоские с фаской. Диаметр таблетки 7 мм.

Таблетки упаковываются во флаконы из пластика по 30 штук в каждом и по 1 флакону в картонной коробке вместе с аннотаций к использованию медикамента. Цена медпрепарата Бетамакс на территории РФ представлена в таблице.

Количество штук в упаковке
Дозировка действующего компонента в таблетке (мг)
Средняя стоимость (руб.)
30 50 169-180
30 100 297-330
30 200 325-382

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Инструкция по применению препарата Мирапекс и отзывы о нем

Состав

В одной таблетке содержится 50, 100 или 200 мг сульпирида. Дополнительные компоненты в составе драже:

  1. МКЦ.
  2. Кросповидон и повидон.
  3. Стеарат молекул магния, а также крахмал.
  1. Лактоза с гипромеллозой.
  2. Макрогол 3000 с триацетин.
  3. Диоксид титана и пчелиный воск.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Дополнительные компоненты в составе лекарства повышают эффективность сульпирида и обеспечивают усвояемость медпрепарата в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основой действующий компонент сульпирид является нейролептиком, который оказывает такое воздействие на нервные волокна:

  • стимулирующее;
  • противорвотное, а также антидепрессивное.

Нейролептическое действие медпрепарата обусловлено воздействием его на дофаминовые рецепторы в мезо-кортикальной системе.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

При язвенных патологиях пищеварительных органов Бетамакс воздействует на клетки гипоталамуса, блокирует болевые рецепторы, снижает возбуждение в симпатических центрах и усиливает кровоток в органы пищеварения, что приводит к регенерации эпителия и слизистой и к усилению кровотока в капилляры органов.

После приема лекарства перорально максимальная его концентрация в составе крови через 1,5-3 часа. Абсорбция достаточно высокая. Биодоступность при пероральном применении – 27%. Медпрепарат связывается с белковыми пламенными соединениями на 40%. Активный компонент очень быстро поникает в клетки печени и в почки, и в 2 раза медленнее в клетки головного мозга.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

В гипофизе накапливается максимальный объем лекарства, попадающего в мозг. В клетках ЦНС концентрация медикамента всего 2-5% от плазменной концентрации. Бетамакс попадает в состав материнского молока. Медпрепарат практически не поддается метаболизму в организме и выводится через 7-20 часов практически в неизменном виде при помощи почек и урины.

Показания и противопоказания к приему

Бетамакс необходимо использовать только по назначению лечащего врача. Назначают медпрепарат для монолечения или же в составе комбинированной терапии таких патологий:

  • шизофрения в острой фазе и в хронической стадии течения;
  • делириозное состояние;
  • депрессивное состояние разной этиологии;
  • нервозные приступы;
  • головокружение при патологии Меньера;
  • головокружение по причине травмирования черепа;
  • мигреневые боли;
  • язвенные заболевания пищеварительных органов.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Женщинам при беременности назначают в крайнем случае и со сниженной дозировкой. При лактации необходимо отказаться от кормления новорожденного грудью и начать терапию.

Запрещается использовать в лечении Бетамакс в таких ситуациях:

  • интоксикация алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
  • аллергия на компоненты в составе;
  • психоз маниакального типа;
  • судороги и феохромоцитома;
  • болезнь Паркинсона;
  • онкологические новообразования;
  • гиперпролактинемия;
  • агрессия и аффективные нарушения в психике;
  • гипертензия 2 и 3 стадии развития;
  • детский возраст.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Признаки болезни Паркинсона

При патологиях почек необходимо на 50% снижать суточную дозировку. С высокой степенью осторожности назначают прием лекарства при таких патологиях:

  • эпилептические припадки;
  • гипертензия 1 степени;
  • дисменорея;
  • кардиологические патологии;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • недостаточность печени;
  • нейролептический синдром;
  • гиперплазия простаты;
  • задержка урины;
  • глаукома;
  • преклонный возраст пациентов.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Инструкция по применению препарата Трамадол и отзывы о нем

Инструкция по использованию медпрепарата

Медпрепарат необходимо принимать в утренние часы, в крайнем случае, до 4 часов дня. Таблетки следует проглотить, не разжевывая, целыми и забить большим объемом воды (200 мл). Дозировки таблеток в сутки напрямую зависят от патологии, а также степени ее прогрессирования:

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

  • шизофрения, а также делириозного типа психоз – суточная дозировка Бетамакс составляет 600-1200 мг. Разделить дозировку необходимо на 2-3 процедуры приема лекарства;
  • поддерживающая терапия проводится такими дозировками – 300-800 мг, максимально – 1600 мг;
  • мигреневые боли – 100-200 мг медпрепарата в день;
    Мигрень
  • состояние депрессии лечится дозами – 200-600 мг в день, раздробленная на 2-3 процедуры приема;
  • дозировка в день для терапии неврозов – 400-600 мг;
  • сильное головокружение разного генеза – 150-200 мг, при сложном течении патологии дозировка увеличивается до 300-400 мг;
  • в составе комплексного лечения язвенных поражений суточная дозировка – 150 мг. Лечение проводится на протяжении 1-1,5 месяца.

Возможные побочные воздействия

При использовании нейролептиков в назначенных терапевтических дозировках и при расписанной схеме лечения можно избежать многих побочных действий. Бетамакс неплохо переносится организмом и редко вызывает побочные реакции в организме, но производитель медпрепарата отметил такие негативные эффекты со стороны ЦНС:

  • сонливость или же бессонница;
  • головокружение;
  • дискинезия;
  • перевозбуждение;
  • афазия;
  • нейролептический синдром.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Негативные эффекты системы кровотока и миокарда на прием Бетамакса проявляются такими симптомами:

  • гипотензия;
  • скачки индекса АД;
  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия и аритмия;
  • внезапная сердечная смерть.

Органы пищеварения реагируют на Бетамакс такими побочными симптомами:

  • изжога;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • сильная тошнота, которая может спровоцировать рвотный рефлекс;
  • запор или диарея.

Может проявиться аллергия на медикамент в виде кожной сыпи и зуда, а также повышенное потоотделение, покраснения кожных покровов и резкое увеличение массы тела. Реакции половой системы могут проявиться в нарушенном цикле менструации, снижении либидо и импотенции у мужчин.

Передозировка

Неправильное применение нейролептика может вызвать такие симптомы передозировки:

  • резкое повышение индекса АД;
  • помутнение в глазах;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сильная сухость во рту;
  • успокоительное воздействие;
  • сильное потоотделение;
  • гинекомастия;
  • рвота.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Лечение передозировки заключается в симптоматическом лечении:

  • срочно пациенту промыть желудок, чтобы избавиться от лекарства;
  • положить больного и дать ему максимальный доступ воздуха;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • дать выпить пациенту сорбенты, чтобы снизить степень медикаментозной интоксикации.

Взаимодействие Бетамакса с другими медикаментозными средствами

Леводопа и Бетамакс в совместной терапии понижают эффективность активного компонента сульпирида. Медпрепарат усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных медикаментов при назначении их в комплексной терапии.

Если не снизить дозировку антигипертензивных лекарств, существует высокий риск развития ортостатической гипотензии.

Галоперидол pilyule_nervi-267 и Бетамакс в совместном использовании провоцируют развитие тахикардии типа пируэт. Также тахикардию может спровоцировать прием антиаритмических медпрепаратов (Хинидина, Дизопирамида), а также совместное лечение с такими нейролептиками:

  1. Тиоридазин и Циамемазин;
  2. Тиаприд и Хлорпромазин.

Брадикардию провоцирует комплекс нейролептика с такими медпрепаратами:

  • Верапамилом и Диазепамом;
  • бета-блокаторами и антагонистами кальция.

Гипокалиемию могут спровоцировать такие медпрепараты в комплексе с Бетамаксом:

  • диуретики выводящие из организма ионы калия;
  • слабительные медикаменты.

Особые указания

Если при лечении Бетамаксом возникла симптоматика гипертермии, тогда необходимо сразу отменить медпрепарат, потому что повышение температуры означает развитие ЗНС. Перед назначением нейролептика пациентам с эпилепсией нужно провести обследование лабораторными и инструментальными методиками пациента, потому что медпрепарат имеет свойства понижать судорожный порог.

Строго запрещено при терапии медпрепаратом употреблять алкоголь, потому что такое соединение может стать причиной серьезных кардиологических нарушений, расстройств в центрах ЦНС, которые могут закончиться летальным исходом.

В момент терапии Бетамаксом нужно соблюдать особую внимательность и осторожность в работе с точными механизмами, а также при вождении транспорта, потому что медпрепарат затормаживает скорость психомоторных реакций.

Аналоги медпрепарата

Аналогами Бетамакса являются медпрепараты со схожим или идентичным составом, а также медикаменты разные по составу, но которые имеют одно и то же терапевтическое направление:

  1. Сульпирид pilyule_nervi-369 – это структурный аналог Бетамакса, который имеет идентичный с ним терапевтический эффект, а также одинаковые назначения и побочные действия. Нейролептический эффект медикамента напрямую связан с антидепрессивным и антидопаминергическим воздействием. Медикамент повышает синтезирование гормона дофамина, что значительно понижает состояние депрессии и улучшает настроение пациента в процессе терапии.
  2. Эглонил – это атипичный нейролептический медпрепарат с антидепрессивным воздействием на организм. Эглонил, как и Бетамакс, не воздействует на рецепторы гормонов (норадреналин, серотонин), а также на гистаминовые рецепторы. Эглонил воздействует на нервные волокна избирательно. Также медпрепарат может назначаться в лечении психосоматических патологий.
  3. Просульпин – также является нейролептическим медпрепаратом из группы бензамидов и назначается при шизофрении, детям в нарушении психики и поведения, а также при язвенных поражениях в органах пищеварения.
Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Отзывы о применении

Отзывы о Бетамаксе в большинстве случаев положительные как со стороны психиатров, психотерапевтов и невропатологов, так и со стороны пациентов. Отмечается высокая эффективность медикамента и низкая токсичность его на организм:

Савченко В.К., психиатр: «Пациентам с нарушениями психики (шизофрения) или же при депрессии назначаю Бетамакс. Данный нейролептик быстро может улучшить самочувствие больного и предотвратить развитие психических или нервных припадков. Минусом является частое развитие побочных реакций, но при коррекции дозировки, как правило, они проходят».
Святослав, 45 лет: «При язве в желудке в момент обострения мне врач назначает Бетамакс, который я принимаю в комплексной терапии на протяжении 2-3 недель. Мне медпрепарат помогает, а негативного действия на мой организм я не ощущаю».
Антонина, 40 лет: «При мигрени я принимаю Бетамакс, которой уже на 2-3 сутки значительно снижает интенсивность боли. После недели приема о мигрени я не вспоминаю надолго. Врач сказал, что это очень сильный препарат в этом случае, но другие мне не помогают, поэтому пока принимаю его».

Бетамакс – это эффективный нейролептик, который для лечения назначают не только психиатры и неврологи, но и гастроэнтерологи. Медпрепарат относится к медикаментам, которые не предназначены для самолечения, а принимаются строго по назначению врача в назначенных терапевтических дозировках.

Таблетки Grindex Бетамакс Сульпирид — отзыв

Чтобы не писать одно и то же по десять раз, оставляю ссылку на отзыв на антидепрессанты, где я написала о своём состоянии и из-за чего мне прописали подобные таблетки, как Адаптол и Бетамакс.

Когда я попала к психотерапевту, то рассказала о дискомфорте в основании шеи. Он меня послушал, позадавал вопросы, а потом выписал таблетки.

Причём это какие-то серьёзные таблетки, потому что они мало того, что в аптеках отпускаются по рецепту, так ещё меня попросили подписать бумагу, в которой упоминалось, что эти лекарства нельзя продавать, что я не беременна и транспорт не вожу! Но и это ещё не всё.

Таблетки дорогие (цена варьируется в зависимости от страны производителя, белорусские раза в два дешевле) и их в продаже так просто не найти…

В аптеке мне сказали, что иностранного производителя таблетки у них практически закончились, то есть вот эти, осталось около 10 штук. Ну я и забрала их.

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Таблетки находятся в забавной баночке (не знаю, почему она мне такой показалась, но она прикольная), они маленькие и безвкусные (не разжёвывала, но, по-моему, вкуса у них и правда нет).

Бетамакс: инструкция по применению, отзывы на форумах и цена

Буквально после двух дней приёма этих таблеток я перестала ощущать удушение в основании шеи и прочие неприятные ощущения! Таблетки действительно работают! В отличие от того же Адаптола.

Но меня очень расстроил непрофессионализм врачей, а может это банальная халатность — помимо этих таблеток психотерапевт выписал мне Эсциталопрам, который, как написано в инструкции по применению Бетамакса, не может приниматься вместе с ним, это противопоказанная комбинация, потому что чревато повышенным риском желудочковых аритмий, в том числе мерцательной аритмии желудочков (я так понимаю, проблемы с сердцем будут). Почему врач меня не предупредил об этом. Или ему было достаточно знать, что у меня почти здоровое сердце.

Никаких побочных действий я на себе не испытала, но, возможно, всё дело в том, что я очень мало по времени принимала данный препарат. Кстати, побочки от этих таблеток жуткие, среди них — внезапная смерть и остановка сердца.

Я никак не могу рекомендовать или не рекомендовать эти таблетки, тут уж Вам Ваш врач поможет, если будет состояние как у меня, что-то наподобие нервного кома, но меня таблетки устроили.

Отзывы к Бетамакс

Торговое название препарата: Бетамакс сульпирид таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: сульпирид — 50 мг, 100 мг или 200 мг;

вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая; оболочка: краситель Опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин), карнаубский воск.

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На месте разлома белые. Антипсихотическое средство (нейролептик). Сульпирид — атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых 02-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотическое действие проявляется в дозах более 600 мг/сутки, в дозах до 600 мг/сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Стимулирует секрецию пролактина, не оказывает значительного воздействия на адренерги чес кие, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК рецепторы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Периферическое действие основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях. После перорального применения максимальные концентрации в плазме достигаются через 1,5-3 часа. Биодоступность сульпирида при приеме внутрь — 27 %. Связывание сульпирида с белками плазмы составляет менее 40 %. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в центральной нервной системе составляет 2 — 5 % от концентрации в плазме. Сульпирид выделяется с грудным молоком (0,1 % суточной дозы).

Сульпирид в организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде через почки путем клубочковой фильтрации (92 %). Общий клиренс — 126 мл/мин. Период полувыведения (T½) составляет около 7 часов.

Эта величина значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (до 20 — 26 часов после внутривенного введения).

Таким пациентам следует снизить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемом препарата.

Показания к применению

Бетамакс следует принимать строго по назначению врача. В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:

  • острая и хроническая шизофрения;
  • острые делириозные состояния;
  • депрессии различной этиологии;
  • неврозы;
  • головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, черепно-мозговая травма, средний отит);
  • мигрень;
  • вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и синдроме раздраженной толстой кишки.

Противопоказания

  • Острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • маниакальный психоз;
  • судорожные припадки;
  • болезнь Паркинсона;
  • феохромоцитома;
  • пролактинзависимые опухоли (в том числе рак молочной железы);
  • гиперпролактинемия;
  • аффективные расстройства, агрессивное поведение;
  • гипертоническая болезнь 2-3 стадии;
  • период грудного вскармливания;
  • дети до 18 лет.

С осторожностью Эпилепсия, артериальная гипертензия, дисменорея, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, печеночная недостаточность, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, пожилой возраст.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с нарушением функции почек, так как до 95 % сульпирида выводится через почки. Этим пациентам рекомендуется снижать дозу препарата (см. раздел Способ применения и дозы).

Следует также соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида больным с паркинсонизмом, молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

  1. Беременность и период лактации
  2. Способ применения и дозы
  3. Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы препарата Бетамакс зависят от клинической картины заболевания и составляют 600 — 1200 мг в сутки, разделенные на несколько приемов; поддерживающие дозы — 300 — 800 мг в сутки.
  4. Депрессия:
  5. Неврозы:
  6. Головокружение:
  7. Мигрень:
  8. Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки:
  9. Дозы у пациентов с нарушением функции почек:

В период беременность сульпирид назначают в случаях, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения. Препарат противопоказан в период лактации. Принимают внутрь в первой половине дня (до 16-00), независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Максимальная рекомендованная суточная доза — 1600 мг. от 150 — 200 мг до 600 мгв сутки, разделенные на несколько приемов. по 400-600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. 150 — 200 мг в сутки, при тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300 — 400 мг. Продолжительность лечения должна быть не менее 14 дней. по 100 — 300 мг препарата в сутки. по 150 мг препарата Бетамакс в день в 3 приема, в течение 4-6 недель. в связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу препарата Бетамакс и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Читайте также:  Что это такое дротаверина гидрохлорид инструкция по применению цена отзывы
Клиренс креатинина (мл/мин) Доза препарата Бетамакс по сравнению со стандартной (%) Увеличение интервала между приемами препарата Бетамакс
30-60 70 в 1,5 раза
10-30 50 в 2 раза
менее 10 30 в З раза

Дозы для пациентов пожилого возраста: начальная доза препарата Бетамакс должна составлять ¼ — ½ дозы для взрослых.

При беременности назначают низкие дозы и не длительно.

Побочное действие

Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемыми другими психотропными средствами, но частота их развития, в основном, меньше.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ). Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушения позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, расстройство сна, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия). При развитии гипертермии препарат следует отменить! Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), редко — снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия, удлинение QT-йнтервала, редко, аритмия типа «torsade de pointes». Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд. Зрение: нарушения остроты зрения.

Передозировка

Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома. Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии. С лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие. Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность сульпирида на 20 — 40 %. Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, рошпшрол) и нейролептиками. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические лекарственные средства. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома). При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии). Риск развития желудочковых аритмий типа «torsade de pointes» увеличивается при одновременном применении: с противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-блокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепизил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неости гмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В внутривенно, глюкокортикостероиды, тетракозактид); с другими (в том числе бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, мизоластин, винкамин внутривенно, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

  • Особые указания
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • Форма выпуска.
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек

При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является признаком развития нейролептического злокачественного синдрома). При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, так как препарат снижает порог судорожной активности. При одновременном лечении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий рекомендуется регулярный контроль ЭКГ. Удлинение QT-интервала — дозозависимый эффект. Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг, 100 мг и 200 мг. По 30 таблеток во флаконе из пластмассы с придавливаемой крышкой и контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Не применять по истечении срока годности. По рецепту.

БЕТАМАКС

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на месте разлома белые.

1 таб.
сульпирид 50 мг
-«- 100 мг
-«- 200 мг

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: краситель опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин), воск карнаубский.

30 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.

Антипсихотический препарат, является атипичным нейролептиком. Оказывает также стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотическое действие проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Стимулирует секрецию пролактина, не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA-рецепторы.

Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Периферическое действие основывается на угнетении пресинаптических рецепторов.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1.5-3 ч. Биодоступность сульпирида при приеме внутрь — 27%.

Распределение

Связывание сульпирида с белками плазмы составляет менее 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2-5% от концентрации в плазме. Сульпирид выделяется с грудным молоком (0.1% суточной дозы).

Метаболизм и выведение

В организме человека сульпирид не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс — 126 мл/мин. T1/2 составляет около 7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 значительно увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (до 20-26 ч после в/в введения). Таким пациентам следует снизить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемами препарата.

  • В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
  • — острая и хроническая шизофрения;
  • — острые делириозные состояния;
  • — депрессии различной этиологии;
  • — неврозы;
  • — головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, черепно-мозговая травма, средний отит);
  • — мигрень;
  • — вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и синдроме раздраженной толстой кишки.
  1. — острое отравление алкоголем, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками;
  2. — маниакальный психоз;
  3. — судорожные припадки;
  4. — болезнь Паркинсона;
  5. — феохромоцитома;

— пролактинзависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);

  • — гиперпролактинемия;
  • — аффективные расстройства, агрессивное поведение;
  • — артериальная гипертензия II-III степени;
  • — период лактации (грудного вскармливания);
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, артериальной гипертензии, дисменорее, тяжелых заболеваниях сердца, стенокардии, печеночной недостаточности, ЗНС в анамнезе, при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками), у пациентов с паркинсонизмом, молодых женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Препарат принимают внутрь в первой половине дня (до 16.00), независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Читайте также:  Арифон инструкция по применению цена отзывы врачей. аналоги и показания к применению

При острой и хронической шизофрении, остром делириозном психозе начальные дозы препарата Бетамакс зависят от клинической картины заболевания и составляют 600-1200 мг/сут в несколько приемов; поддерживающие дозы — 300-800 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза — 1600 мг.

При депрессии препарат назначают в дозах от 150-200 мг до 600 мг/сут в несколько приемов.

При неврозах — 400-600 мг/сут в несколько приемов.

При головокружении — 150-200 мг/сут, при тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг. Продолжительность лечения — не менее 14 дней.

  1. При мигрени — 100-300 мг/сут.
  2. В качестве вспомогательной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки — 150 мг/сут в 3 приема, в течение 4-6 недель.
  3. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата Бетамакс и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК (в связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно почками).

У пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Бетамакс составляет 1/4-1/2 дозы для взрослых.

При беременности препарат назначают в низких дозах и не длительно.

  • Со стороны эндокринной системы: возможна обратимая гиперпролактинемия, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность.
  • Со стороны обмена веществ: возможны повышенная потливость, увеличение массы тела.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении препарата в дозах более 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушения позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, расстройство сна, головная боль, ЗНС (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия). При развитии гипертермии препарат следует отменить!

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД; редко — снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия, удлинение интервала QT, аритмия типа «пируэт».
  2. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
  3. Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения.
  4. Побочные эффекты, развивающиеся при приеме сульпирида, подобны побочным эффектам, которые наблюдаются при применении других психотропных средств, но частота их развития, в основном, меньше.

Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома.

Лечение: симптоматическое. Применение холиноблокаторов центрального действия.

  • При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства, клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
  • Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.
  • Антагонизм с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
  • При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты допаминовых рецепторов, а назначают антихолинергические препараты.
  • При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).

При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).

Риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт» увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является симптомом развития ЗНС).

При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

  1. При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий, рекомендуется регулярный контроль ЭКГ.
  2. Удлинение интервала QT при применении препарата Бетамакс является дозозависимым эффектом.
  3. Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
  4. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  5. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.

Препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками).

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Бетамакс

Бетамакс – антипсихотический препарат, нейролептик.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственное средство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 штук в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Бетамакса).
  • Активное вещество: сульпирид, в 1 таблетке – 50 мг, 100 мг или 200 мг.
  • Дополнительные компоненты таблеток:
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон;
  • состав оболочки: карнаубский воск, краситель Опадрай белый 33G28707 (титана диоксид, макрогол 3000, лактозы моногидрат, триацетин, гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Бетамакса – сульпирид, является атипичным антипсихотическим средством (нейролептиком) с антидепрессивным, стимулирующим и противорвотным действием.

Антипсихотический эффект обусловлен способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. Проявляется при применении суточных доз более 600 мг. В дозах до 600 мг в сутки сульпирид оказывает преимущественно антидепрессивное и стимулирующее действие.

Бетамакс стимулирует секрецию пролактина. Не оказывает значительного воздействия на гистаминовые, холинергические, адренергические, серотониновые и ГАМК рецепторы.

  1. Противорвотное действие сульпирида обусловлено его способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра.
  2. Периферическое действие объясняется угнетением пресинаптических рецепторов.
  3. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сульпирид оказывает селективное действие на гипоталамус, вследствие чего подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, увеличивает секрецию слизи в желудке, улучшает кровоснабжение желудка и пролиферацию капилляров в тканях, ускоряет пролиферацию грануляционной ткани и формирует регенерируемый эпителий.

Фармакокинетика

После приема Бетамакса внутрь максимальная плазменная концентрация сульпирида составляет 0,73 мг/л и достигается в течение 3–6 ч.

Биологическая активность – 25–35%. С белками плазмы связывается примерно 40% вещества. Быстро проникает в почки и печень, медленнее – в ткани мозга (накапливается преимущественно в гипофизе). Выделяется с грудным молоком (0,1% суточной дозы).

В центральной нервной системе концентрация препарата составляет 2–5% от плазменного уровня.

Общий клиренс – 126 мл/мин.

Сульпирид не метаболизируется. Выводится почти в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%).

Период полувыведения – примерно 7 часов. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности эта величина значительно увеличивается (до 20–26 ч после внутривенного введения), поэтому требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервала между приемами.

Показания к применению

Таблетки Бетамакс назначают в качестве монотерапии или же в сочетании с другими средствами из группы психотропных препаратов при следующих заболеваниях:

  • Шизофрения (острая и хроническая);
  • Депрессии различного происхождения;
  • Острые делириозные состояния (помрачение сознания, галлюцинации, нарушение самосознания и дезориентация во времени и местонахождении, часто наблюдаемые у людей после операций (наркоз), при хроническом алкоголизме, после инфарктов и сильных интоксикаций);
  • Неврозы;
  • Мигрень;
  • Головокружение при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, отите;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника (как вспомогательное средство).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам Бетамакса;
  • Острая форма отравления алкоголем, снотворным, анальгетиками;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эпилепсия;
  • Гиперпролактинемия;
  • Феохромоцитома;
  • Состояние аффекта и агрессии;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью Бетамакс должен применяться в следующих случаях: предрасположенность к развитию гипокалиемии или нарушению сердечного ритма (с брадикардией

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.