Артрит голеностопного сустава

Консультация невролога клиники «ТитАн»

Клиника ТитАн специализируется на лечении острого и хронического артрита голеностопного сустава. С помощью пальпаторной диагностики и дополнительных исследований определяется тип заболевания. На основании собранных данных врачом назначается комплексная терапия: инъекции медикаментозных препаратов, физиотерапия и др.

Грамотное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволяет устранить симптомы болезни и избежать серьезных осложнений!

Календарь

Подберём удобную дату и время приёма
Мы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.

Ярлык скидка

Скидки при записи с сайта
При записи с сайта первичный прием со скидкой 25%.

Содержание

Что такое артрит голеностопного сустава?

Артритом голеностопа называется воспаление сустава без предшествовавшей ему травмы. Возникает в основном на фоне протекания других болезней или как результат инфекции. К последним относят опасные виды как, например, гнойный, лечение которого может потребовать хирургического вмешательства.

Хотя подавляющее большинство страдающих артритом — пожилые, заболеванию нередко подвержены молодые люди и даже дети. Для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика и установленный диагноз по МКБ 10.

Симптомы и формы голеностопного артрита

Так как голеностопный сустав — единый, слаженный механизм, любой сбой в его работе сразу же ощущается в ограничении движений и болевых ощущениях. Поэтому именно боль указывает на развивающиеся дегенеративные процессы. В зависимости от формы заболевания, ей сопутствует часто целый ряд признаков.

Различают две основные формы:

Острый

Боль возрастает с увеличением нагрузки на сустав. Как результат — ограничение и скованность в движениях в месте воспаления. Характерны также отёчность и покраснение. Сустав становится горячим, особенно после нагрузки. Основное отличие этой формы — острый артрит имеет внезапное начало и сопровождается жгучим ощущением боли в области хряща.

Причины: бактерии — специфические, например, гонококк и неспецифические — когда заболевание появляется как результат фурункулёза или ангины. Венерические болезни также могут спровоцировать инфекционный артрит.

Хронический

Увеличение температуры, отёчности и покраснения может не быть, однако, сочетание скованности и болевых ощущений, особенно после продолжительного состояния бездеятельности (например, после сна или долгого сидения) — характерный признак.

Причины: постепенное наслоение пуринов (солей) в месте расположения хряща. Данный процесс возникает в основном из-за травм.

Схема голеностопного сустава и стопы

Перечисленные симптомы, особенно наличие боли, говорят о необходимости незамедлительно обратиться к врачу для диагностирования заболевания. В зависимости от факторов, вызывающих заболевание, артрит может быть первичным или же вторичным. К первому относят хроническое течение болезни. Вторичный указывает на то, что болезнь проявилась как результат уже имеющейся патологии, например:

  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Реактивный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Системная красная волчанка.

Данные заболевания вызываются аутоиммунными процессами, то есть когда иммунитет человека начинает бороться со своими же суставными тканями, считая их чужеродными.

Есть и иные факторы, провоцирующие возникновение очага болезни:

  • Плоскостопие.
  • Лишний вес.
  • Неправильное питание (особенно продуктами, способствующими накоплению в организме солей).
  • Генетическая предрасположенность.

Гнойный артрит голеностопа

Гнойный артрит голеностопа

В этом случае болезнь прогрессирует стремительно. Хотя эта разновидность встречается нечасто, из-за ее этиологии требуются неотложные меры, так как сохраняется опасность

заражения крови и септической реакции организма.

Гнойный процесс в суставе чаще встречается у детей и новорожденных и реже — у взрослых. Однако у последних нередко очаг болезни поражает более одного сустава.

Воспаление вызывает проникновение бактерий в синовиальную жидкость, например, из соседних тканей и дальнейшее распространение в её среде. Иногда стать причиной может стафилококк, кишечная палочка, гонококки и им подобные: Psev domonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Гнойный артрит проявляет себя следующим образом:

  • Внезапное недомогание.
  • Температура.
  • Тахикардия.
  • Тошнота (в отдельных случаях рвота).
  • Сглаживание контура сустава.

Некоторые симптомы схожи с другими видами. Поэтому только тщательное обследование позволит правильно назначить лечение. Диагностика производится путём анализа крови, пункции, а также рентгена поражённого сустава. Гнойный тип артрита клинически подтверждается наличием увеличенного показателя СОЭ, лейкоцитоза и определением биологического состава жидкости. Детальный перечень необходимых анализов и показателей сравнивают по МКБ 10 для детализированной оценки.

Подагрический артрит голеностопа

Обработка голеностопа

Подагрический артрит голеностопного сустава всегда является вторичным. То есть он возникает на фоне нарушения обменных процессов. Как правило, в таких случаях результаты обследования подтверждают уже имеющиеся заболевания эндокринной системы, почек. Нередко у страдающих людей наблюдается избыточный вес.

Подагра — результат накопления в крови превышающего норму объёма мочевой кислоты. Такая избыточность приводит к преобразованию её в твёрдые кристаллы. К группе риска принадлежат и те, кто злоупотребляет алкоголем, мясными и рыбными продуктами. Причиной накопления в крови мочевой кислоты могут стать также препараты с диуретической функцией.

Острое проявление болезни — обычно результат накопления мочевой кислоты в течение долгого времени. (Более детальное описание можно найти в классификаторе МКБ 10 под кодами М10.0, 1, 2, 3, 11.) В начальном периоде анализ крови может не показать каких-то явных отклонений от референтных значений. А болевые атаки бывают эпизодическими — продолжительностью в один день или больше недели. Дальнейшее течение заболевания имеет более выраженные симптомы:

  • Озноб.
  • Слабость и недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Приступы более продолжительные и тяжёлые.

И, наконец, при хронической форме явны следующие деструктивные симптомы:

  • Появление тофусов (отложений в подкожной клетчатке мочевой кислоты в виде гранулём).
  • Хруст в период двигательной нагрузки.
  • Скованность (после продолжительного периода бездействия).

Как лечить артрит голеностопного сустава

Для соблюдения конфиденциальности, а также для стандартизации диагнозов введён код МКБ — международный классификатор болезней 10-го пересмотра. Класс включает все заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы. Всем видам присвоен свой код. Например, гнойный стафилококковый артрит имеет код М00.0.

Массаж голеностопа

В таком большом разнообразии заболеваний классификация служит неоценимой помощью в установлении точного диагноза. В МКБ 10 систематизированы статистические данные и содержится расширенный список симптомов и признаков, включая детальное описание допустимых значений показателей, полученных в результате взятых на анализ биоматериалов. Он также содержит примеры правильной формулировки установленного диагноза. Поэтому диагноз по МКБ 10 точный.

После установления точного диагноза и выявления причин врач назначает комплексное лечение, а также решает, будет ли лечение проходить в стационаре или же амбулаторно. При любой форме болезни в первую очередь необходимо исключить или максимально снизить нагрузку на стопу: соблюдать постельный режим, а при движении использовать эластичный бинт и, возможно, трость. Если налицо симптомы острой инфекции, тогда назначают:

  • Антибактериальные инъекции.
  • Противовоспалительные средства.
  • Препараты, содержащие глюкозамин.
  • Диету, исключающую солесодержащие продукты.

Гнойный тип требует внутривенного введения антибиотиков (после курса они назначаются перорально). В сложных случаях потребуется оперативное вмешательство путём дренирования сустава. Дальнейшее лечение осуществляется так с использование анальгетиков и компрессов. Иногда сустав блокируется шиной.

Лечение артрита голеностопного сустава должно осуществляться незамедлительно, во избежание необратимых изменений, ведущих к инвалидности. Правильно классифицированный диагноз по МКБ 10 и своевременное лечение позволяют как можно дольше сохранять двигательную активность.

Консультация и диагностика Стоимость Длительность
Прием врача-невролога (осмотр-консультация) 2 500 руб. 60 мин.
Консультация врача-невролога (повторная) 1 600 руб. 30 мин.
Приём главного врача (осмотр-консультация) 3 500 руб. 60 мин.
Консультация главного врача (повторная) 1 900 руб. 30 мин.
Консультация повторная и расшифровка МРТ 1 900 руб. 30 мин.
Контроль гл.врача, осмотр с процедурой ирт 3 950 руб. 60 мин.
Электрокардиограмма с расшифровкой 1 500 руб. 30 мин.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Как вылечить подагру на ногах

Как вылечить подагру на ногах

«Подагру сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.

Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Причины и симптомы подагры

Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.

Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.

Читайте также:  Как лечить хронический запор у пожилых людей

Симптомами подагры могут быть:

  • острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
  • покраснение и отек сустава;
  • повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
  • лихорадка;
  • общая слабость.

Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.

Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.

Как лечить подагру ног

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

  • ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
  • пейте больше простой воды;
  • в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Симптомы артрита голеностопного сустава

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Ревматоидный артрит грозит инвалидностью

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Осмотр при артрите

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

Терапия холодом при артрите

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Холодцы и желе полезны для суставов

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Читайте также:  Гепатология лечение гепатита

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Лечение артрита голеностопного сустава

Боль, покраснение и отечность суставов — это не временное явление, которое «само пройдет», а признаки серьезной патологии – артрита. Хронический воспалительный процесс без лечения вызывает необратимые изменения за 1–2 года. Прогрессирование болезни могут остановить только своевременное обращение к врачу и полноценное комплексное лечение.

В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе лучших экспертов в лечении опорно-двигательного аппарата.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • ощущение тяжести в ногах
  • появление отеков (удобная ранее обувь начинает «жать»)
  • боль при надевании и снятии обуви
  • боль при сгибании, поворотах ступни
  • снижение подвижности в области ступни
  • локальное покраснение кожи и повышение температуры.

Чертановская

Щёлковская

Марьино

Отрадное

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Чертановская

Чертановская

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артритом голеностопного сустава страдают около 15% пациентов в возрасте 35–50 лет и 80% пациентов старше 50 лет. Но болезнь поражает не только взрослых: она диагностируется у 5% детей и подростков.

Врачи выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по симптомам и течению, а также по причинам возникновения. Так, подагрический артрит связан с нарушением обменных процессов, травматический – с повреждениями сустава. Псориатический артрит развивается на фоне первичного заболевания – псориаза. Но есть и общие признаки, присущие всем формам этой патологии:

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • общее или локальное повышение температуры;
  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • боль в пораженной области;
  • ограничение подвижности в зоне воспаления.

Артрит голеностопного сустава немного чаще беспокоят женщин. Это связано с ношением неудобной обуви на каблуках, а также с возрастными гормональными изменениями в организме. Также в группе риска находятся люди с хроническими воспалительными или аутоиммунными заболеваниями, профессиональные спортсмены и люди с малоподвижным образом жизни.

Причины заболевания

  • осложнения после ангины, гриппа и других инфекций, в том числе мочеполовой системы;
  • аутоиммунные отклонения;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности (в том числе спортивная);
  • инфицирование суставной поверхности.

Хронический воспалительный процесс без лечения вызывает необратимые изменения за 1–2 года. Происходят разрушение хрящевой ткани, утолщение и заметная деформация голеностопа. Нога фиксируется в неестественном положении и практически не двигается, ходьба зачастую становится невозможной без трости или другой опоры. Происходит атрофия мышц конечности, особенно заметная в области голени. Поэтому при хроническом артрите медицинская помощь нужна не только в период обострения. Регулярные физиопроцедуры, гимнастика и массаж позволяют добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Болезнь может начаться с острого процесса или развиваться постепенно. Заподозрить воспаление на ранней стадии позволяют следующие признаки:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • появление отеков (удобная ранее обувь начинает «жать»);
  • боль при надевании и снятии обуви;
  • боль при сгибании, поворотах ступни;
  • снижение подвижности в области ступни;
  • локальное покраснение кожи и повышение температуры.

Отек может изменить форму ноги, но иногда он бывает незаметным. Определить его наличие несложно: после нажатия пальцем на коже остается вмятина, которая не проходит моментально. В воспаленной области кожа становится красной, наблюдается повышение температуры, может появиться ощущение жжения или зуда. При обнаружении этих признаков нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика заболевания

Своевременное медицинское вмешательство позволит остановить воспалительный процесс и разрушение голеностопного сустава. Важно, чтобы в распоряжении врача были современные диагностические методы. Это позволит найти причины воспаления, выявить его локализацию и степень распространения.
После осмотра и беседы с пациентом врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Важно, чтобы изучением снимков занимался квалифицированный специалист, способный правильно оценить результаты диагностических процедур.

Артрит голеностопного сустава: лечение

После завершения диагностики врач примет решение, как лечить артрит голеностопного сустава. Лечебный план должен быть направлен на устранение воспаления и его причин, а также на восстановление функций тканей. Вам могут назначить прием противовоспалительных или антибактериальных средств, обезболивающих препаратов, хондропротекторов, витаминов. Для снятия боли применяются мази и гели, снимающие болезненность и отечность.

Для успешного излечения необходимы также:

  • физиотерапия
  • ЛФКмогут потребоваться и профессиональный массаж,
  • помощь мануального терапевта.

План физических упражнений назначает врач с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Самостоятельно изменять программу занятий крайне нежелательно. Чрезмерная или недостаточная нагрузка способствует дальнейшему развитию болезни, снижению функций суставов и мышечной атрофии.

Физиотерапия при артрите голеностопа

СУФ-облучение. Снижает болезненные ощущения за счет воздействия ультрафиолетом на пораженную область.

УBЧ-тepaпия. Препятствует дальнейшему распространению воспаления.

Инфpaкpacнaя лaзepoтepaпия. Направлена на снижение болевых ощущений.

CMB-тepaпия. Усиливает кровоток, что способствует питанию и восстановлению тканей, снятию боли, уменьшению отечности.

Мaгнитoтepaпия. Повышает клеточный иммунитет, снижает отечность, уменьшает область воспаления, активизирует кровообращение, способствует восстановлению тканей.

Ультpaзвукoвaя тepaпия. Улучшает клеточное дыхание, ускоряет отток лишней жидкости, уменьшает воспаление.

Лечебные вaнны. Способствует нормализации кровообращения, снятию патологического мышечного напряжения, устранению боли и отечности.

Клиника «Здравствуй!» использует безоперационные методики лечения и реабилитации суставов, которые быстро дают ощутимый эффект. Лечебный план составляется индивидуально для каждого пациента. Тщательный подбор методов обеспечивает быстрое облегчение состояния и восстановление подвижности. Позвоните нам, мы эффективно лечим артрит голеностопного сустава современными методами.

Операции при артритах голеностопного сустава: виды, показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения артритов. К нему прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. В операции чаще всего нуждаются пациенты с острым гнойным и запущенным ревматоидным артритами, а также тяжелыми посттравматическими повреждениями голеностопного сустава (ГС).

Что такое артрит голеностопного сустава?

Артриты — это обширная группа заболеваний, для которых характерно воспаление структур сустава, в данном случае — голеностопного. Они могут развиваться вследствие травм, проникновения инфекции в суставную полость или повреждения синовиальной оболочки и хрящей аутоантителами (при системной, аутоиммунной патологии). Артриты бывают острыми и хроническими. Если первые часто поддаются консервативному лечению, то вторые плохо реагируют на большинство лечебных мероприятий.

Хронические заболевания имеют прогрессирующее течение. Со временем большая часть из них осложняется артрозом, для которого характерны дегенеративно-деструктивные изменения в ГС. Остеоартроз вызывает массивное разрушение суставных хрящей и костей, что приводит к нарушению подвижности голеностопного сутава и всей конечности. В результате человек не может нормально ходить, и его начинают беспокоить ограничение подвижности в стопе, и сильные боли.

В клинической практике чаще всего встречаются такие виды артритов:

  • Ревматоидный. Обычно развивается у женщин старше 40 лет. Сначала болезнь поражает мелкие суставы кистей рук, но позже воспаляться могут и другие суставы — коленный, тазобедренный, голеностопный.
  • Острый гнойный. Возникает вследствие проникающих ранений голеностопа или гематогенного занесения инфекции в полость сустава. Имеет бактериальную природу и обычно сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.
  • Реактивный. Проявляется после перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, стрептококковых). Характеризуется асептическим воспалением и скоплением в синовиальной полости транссудата — невоспалительного выполта. Заболевание обычно поражает сразу несколько суставов.
  • Посттравматический. Является последствием тяжелых травм и их неэффективного лечения. Часто сопровождается деформирующим остеоартрозом.
  • Остеоартрит. Развивается вторично, на фоне имеющегося остеоартроза. Характеризуется реактивным воспалением синовиальной оболочки вследствие ее механического повреждения.

Диагностика

Чтобы определить вид артрита, врачи проводят комплексное обследование пациента. Оно включает сбор жалоб, осмотр, а также лабораторные и инструментальные исследования. Все вместе они позволяют выяснить причину заболевания и поставить правильный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • различные анализы крови;
  • иммунологические исследования;
  • рентгенография;
  • высокоинформативные визуализирующие методы (УЗИ, МРТ) — ниже артрит на МРТ;
  • пункция сустава с забором синовиальной жидкости для исследования; .

Заподозрить воспаление позволяют характерные симптомы: боль, отечность, покраснение кожи в области голеностопного сустава. При сопутствующем поражении синовиальной оболочки у человека появляется утренняя скованность и тугоподвижность ГС. Если артрит прогрессирует и приводит к дегенеративным изменениям хрящей и костей, у больного нарушается подвижность сустава.

Артрит голеностопа на МРТ.

Артрит голеностопа на МРТ.

Чтобы выяснить причину воспаления, проводят лабораторные и иммунологические исследования. Для каждого вида артрита характерны свои изменения в анализах крови и синовиальной жидкости. При остром гнойном воспалении выявляют экссудат в синовиальной полости и нейтрофильный лейкоцитоз в крови. А при ревматоидном артрите обнаруживают высокие уровни ревматоидного фактора и АЦЦП.

Для определения стадии заболевания используют визуализирующие инструментальные методы. При острых и начальных стадиях хронических артритов информативны только УЗИ и МРТ. С их помощью можно обнаружить практически любые изменения в суставах и околосуставных тканях. На поздних стадиях, когда происходит массивное разрушение костей, достаточно информативна и рентгенография. Она позволяет обнаружить характерные для артроза изменения: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеонекроз, признаки остеопороза и т.д. При остром артрите рентгенография может выявить неравномерное сужение суставной щели, которое косвенно указывает на скопление гноя.

Читайте также:  Неспецифический брыжеечный лимфаденит I88.0

Можно ли лечить артрит консервативно?

Консервативному лечению поддаются практически все реактивные, а также некоторые виды инфекционных и посттравматических артритов. Но далеко не все.

Скопление большого количества экссудата при гнойном артрите требует выполнения лечебной пункции. В ходе процедуры врачи удаляют гной, а в синовиальную полость вводят антибиотики. При отсутствии позитивной динамики специалисты рассматривают вопрос о более радикальных методах хирургического лечения (артродез, эндопротезирование).

Операция может понадобиться при тяжелых посттравматических артритах, которые привели к развитию деформирующего остеоартроза. В таких случаях может возникнуть потребность в эндопротезировании или даже артродезе.

Эндопротезирование при артрите голеностопного сустава

Эндопротезирование — оптимальный метод хирургического лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава. В отличие от артродеза, который предусматривает полное обездвиживание ГС, установка эндопротеза позволяет сохранить его функции. После операции человек получает возможность свободно ходить и вести привычный ему образ жизни. В то время как после артродеза у многих пациентов нарушается подвижность конечности и даже появляется хромота.

Эндопротез голеностопа на рентгене.

Эндопротез голеностопа на рентгене.

В ходе эндопротезирования врачи удаляют разрушенный сустав и на его место устанавливают искусственный протез. А при артродезе голеностоп обездвиживают, закрепляя кости в фиксированном положении при помощи металлоконструкций или аппарата Илизарова с целью внеочагового остеосинтеза.

Показания к эндопротезированию ГС:

  • внутрисуставные переломы со смещением;
  • посттравматический деформирующий остеоартроз;
  • инфекции, не поддающиеся лечению;
  • деформация сустава, вызванная ревматоидным, псориатическим или любым другим артритом.

Операция необходима при появлении контрактур и анкилозов, когда голеностопный сустав деформируется и перестает справляться со своими функциями. В таком случае нарушается подвижность стопы, а человека начинают беспокоить сильные боли, которые не удается купировать при помощи лекарств и физиопроцедур. Для таких пациентов эндопротезирование является настоящим спасением.

Перспективы восстановления после операции

Эндопротезирование позволяет полностью восстановить объем движений в голеностопе, чем выгодно отличается от артродеза. При отсутствии осложнений и хорошей реабилитации трудоспособность быстро восстанавливается и человек спустя 4-6 месяцев возвращается к привычному образу жизни.

Сегодня частота развития осложнений после эндопротезирования значительно снизилась. Это связано с появлением более совершенного инструментария и протезов третьего поколения, которые отлично воспроизводят анатомо-физиологические и механические характеристики голеностопного сустава.

Отметим, что в ряде случаев в эндопротезировании могут отказать. Подобное случается, когда выполнить операцию невозможно. Например, при оскольчатых переломах, массивном разрушении костей, выраженной нестабильности сустава. В таких случаях установить эндопротез либо вовсе не получается, либо существует высокий риск его расшатывания. Поэтому вопрос о выборе метода хирургического лечения врачи всегда решают индивидуально, отдельно с каждым пациентом.

Вместо заключения

Радикальное хирургическое лечение необходимо пациентам с тяжелыми гнойными и хроническими артритами, которые сопровождаются сильными болями и деформацией голеностопного сустава. Таким больным могут предложить артродез или эндопротезирование. Первая операция предусматривает полное обездвиживание сустава, вторая — позволяет полностью восстановить его функции. Поэтому по возможности лучше делать именно эндопротезирование.

Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

    ;
  • артрит вследствие частичного или полного вывиха;
  • подагра;
  • тендинит;
  • туннельный синдром;
  • перелом кости пятки;
  • патологии анатомического строения сустава.

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

  • При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
  • При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
  • При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
  • При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
  • При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
  • При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
  • При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

  • голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
  • из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
  • заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
  • боль появляется, когда вы стоите;
  • болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

  • при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
  • вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
  • при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

  • положите ногу на небольшую возвышенность;
  • оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
  • приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
  • исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
  • как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

  • местные средства;
  • витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
  • хондропротекторы;
  • препараты из группы антиревматики;
  • препараты для улучшения кровоснабжения.

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Add a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.